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患者李大健,46岁,农民,防城港人。患者2000年4月行贲门癌根治术,术后常规化疗。2005年3月因消化道大出血伴休克住院抢救,后经胃镜检查确诊为吻合口癌复发。半月内反复大出血3次,西医予以补液、扩容、止血、输血等抗休克,疗效欠佳,患者仍有时有消化道出血发生。最终院方无应对之法只能劝患者转院治疗。家属经人介绍请吴氏中医出诊,初诊患者症见:体型极度消瘦、面色苍白,神疲乏力、动则大汗淋漓、呼吸急促,血压:50/20mmhg,大便色纯黑,日行3-5次,舌淡舌萎、少津,脉细数。此乃亡阴亡阳之脱象,需急则治其标,中医有云“有形之血不能速生,无形之气所当急固”。急予独参汤加减(野山参、大黄碳、白及碳等)摄气固脱、收涩止血,服药2剂汗止气缓,10剂后大便转常。患者血止后,神疲乏力、食欲不振,面色青黄,神情淡漠,少气懒言,舌淡、苔白,脉细弱。此乃机体元气初复之象,此期不耐补攻,用温则伤阴,凉则损阳,补则碍胃,攻则伤正,《内经》有云:“补阳则阴竭,补阴则阳脱,可将以甘药”。吴氏中医思量再三以金匮建中消瘤方加减,治以益气生血、温中健脾、抗癌散结。处方:黄芪30g 党参30g 白芍30g 蒲公英30g 饴糖30g 藤梨根30g 白术20g 谷芽10g 麦芽10g 桂枝10g 炙甘草10g 当归10g MZC30g JGL30g SDC10g EZ10g SL10g 大枣10枚,每天1剂,水煎服,服药1月患者病情明显改善。续以金匮建中消瘤方随证加减服药3年,患者体健如常人,2010年6月复查胃镜示:吻合口糜烂炎症伴轻度狭窄。患者随访至今仍健在。金匮建中消瘤方中黄芪合当归能补气生血;合白术以补脾祛湿;合白芍、桂枝和营止汗、益气温阳;合党参则补气力宏;炙甘草、饴糖甘补脾胃,合当归则辛甘化阳,合芍药则可酸甘化阴,并在此基础上使用具有针对性抗癌作用的药物,全方补七攻三、寒温并用,阴阳互化、攻补兼施、补而不滞、在固护正气的情况下缓攻伐敌从而达到抗癌之目的,使患者得以康复。
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