关于胃镜那些事儿!

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对于胃癌，大部分病人发现时已属中晚期。专家指出，及时的胃镜检查变得尤为重要，胃镜能明确有没有溃疡、活动性炎症、癌前病变、肿瘤以及息肉等病变，同时也可以直接取病变组织做细胞学、病理学检查，获取病理学诊断证据。所以，若发现有胃癌相关症状，一定要及时根据具体病情和专家建议行胃镜检查，千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。


哪些人应该做胃镜?
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　　一般我们建议40岁以上的人群每一到两年进行一次胃镜普查，伴有上腹部不适、黑便、食欲下降、体重下降等症状的人，或有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的群众则更应该需要重视。对于既往有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化病史的病人在病情没有变化的情况下，最好也能定期进行胃镜检查，以便早期对病情进行跟踪判断。
做胃镜到底痛不痛苦?
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　　很多人对胃镜检查有心理上的负担或顾虑，这很大程度上是因为担心检查过程太痛苦。但其实检查并没有想象中那么痛苦。简单来说，胃镜只是借助一条管子伸入胃中，通过底部镜子一样的探头，将胃内的变化看得一清二楚。但过程并不粗暴，可能会有少许不适，但往往病人还没反应过来，检查已经做完了，对于咽反射特别敏感或者有恐惧的人可选择麻醉下胃镜，这样一觉醒来胃镜检查就结束了。
胃镜报告怎么看?
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　　在医院门诊，有许多患者或家属对拿到的胃镜检查报告单后一脸茫然，以下是专家对胃镜检查中的一些常见结果作出的简单叙述，希望对各位患者有所帮助：
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1、浅表性胃炎：
　　它反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。根据情况不同，使用不同药物后患者可治愈。·
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2、萎缩性胃炎：
　　它是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。萎缩性胃炎必须积极治疗，因为萎缩性胃炎发生肠化生的机会较多。
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3、肠化：
　　即肠上皮化生，意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮，可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎中，也可见于部分正常人。目前医学上采用粘液组化、酶组化及电镜技术等，将肠化生分为完全型、不完全型及小肠型或结肠型。现大多数医学专家认为，不完全型、结肠型肠化(也称为 Ⅲ 型肠化)与胃癌的发生有密切关系。因此，见到肠化报告后应进一步检查。
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4、个别腺体囊状扩张：
　　根据病理形态，胃粘膜腺体扩张分为单纯扩张和异型扩张。单纯扩张指腺体扩张程度较轻，为局灶性或孤立性，腺腔内黏液分泌多，腺体无萎缩，腺上皮异型增生，可伴有肠化。目前认为它可能是重要的癌前病变。因此对活检胃粘膜有腺体扩张情况的，尤其是异型扩张的患者要进行定期复查。
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5、胃粘膜上皮异型增生：
　　也称为不典型增生。对这一检查结果要给予高度重视，因为这可以说是一种癌前病变。据有资料报道，轻度异型增生者癌变率为 2.35% ，中度者为 4-5% ，重度者为 10-84% 。轻度患者就每 3-4 个月复查一次胃镜，中度者 2-3 个月复查一次。重度者则应尽早手术治疗。

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食管癌是生活中比较常见的一种疾病，但是多数人对于这一疾病认识不是很深，那么哪些人容易患上食管癌呢？

1、饮食不当，长期嗜好烟洒者，长期食用霉变食物易致食道癌。霉变的食物中有黄曲酶等有害菌体，长期摄入过多，易导致食管出现病变，最终引发食管癌。嗜好烟洒本身就对身体不利，不仅会诱发食管癌还可能会引发其他疾病。



2、患有慢性食管炎者，有的慢性食管炎患者具有不典型增生的特征，若长期久治不愈，易引发食管癌。因此这类人群应多了解食管炎方面的科普知识，养成良好的生活习惯，避免食管癌的发生。

3、消化系统有疾病的人，有消化系统疾病的人比其它患食道癌的风险高，多数食管癌患者最初原因是由消化道系统疾病导致的。



4、食管或胃内隐血试验阳性者，经食管或胃内隐血试验阳性测试者，通常情况下是因为身体内的某些组织出现病变导致而成的，若食管部位出现病变者，很容易引发该部位恶性肿瘤。