百病之首为风，百病之重为湿

独树一帜

湿既是外感六淫之因，亦是内阻痰湿之闷。湿也分天之湿气与地之水湿，要辨认清楚后再用药，才能达到祛湿的最佳疗效。湿邪致病常表现为湿困腺胃、痰湿阻滞、湿热、风湿、寒湿等，主要治疗方地有：芳香化湿、淡渗利湿、温阳祛湿、清热燥湿、健腺燥湿等。


【什么是湿邪？】

湿是天之六气之一，即风热暑湿燥寒，天之六气是以天之精气为本，地之水湿为标，天地之气相互作用的结果。
天之精气即太阳的能量在地面上的反应，主要表现为一年有四季，一日有四时，不同季节和时间照射在地上的阳气多少不同。
结合地形不同，地上水湿的多少，以及不同方位，在同一时间内所表现的气候不同。
因此说二十四节气，或者六气，更适合大陆中原地带，或者与其经纬度相同的地带，例如美国的某些地区，并不完全适用于世界各地。
而四季、四时的运行变化形式则适用于整个地球，因为它不受地域影响，是太阳与地球的距离和角度构成的。
湿是从热到寒的转折点，在五行中属于土，五方中居中。
“湿”有天地阴阳不同属性，是中医概念中的一个比较模糊，容易混淆的，是中医众多的结节之一，也是治疗能否获效的关键。



【天之湿气与地之水湿的区别】

“湿”有天地阴阳不同属性，天之湿气为阳，地之水湿为阴。
与湿相对的是燥，根据《内经》经文，六气中的湿气对应阳历的7月到9月，燥气对应阳历的9月到11月，湿气与燥气相比为阳，燥气为阴。
这似乎与一般认识不同，是因为天之湿气因热而得，好象南方长夏季节的暑湿气候，夏季之阳热把地上水湿蒸腾为水汽，而形成天的湿热之气，直到秋季，天气凉爽时，天之湿热气候才能结束。
天气因凉而燥，而在地的情况与天相反，夏季燥热，秋季河水盈满。
记得有一次夏天去杭州旅游，洗好的衣服挂在窗外，一周后还是湿的，后来放在空调的房间里，两小时就干了，这就是天之湿气与燥气相互转换的原因。
当天气湿时，地气燥，当地气湿时，天气燥，水湿的总量不变。


【因地制宜祛湿气】

天有六淫之邪（六气太过为六淫），地也有六淫，例如冰泽露泥水雪等，是寒湿之邪，主要侵袭人体下肢关节，治疗则以温阳祛湿。
地之燥为阳，地之湿为阴，经云：“火就燥”，是指离火近的地方为燥，即地之燥。
这也是为什么南方湿热气候，人们喜欢吃辣，湿热郁阻中焦脾胃，人们为了增加食欲，用辛散的方法祛除胃中之湿热。
临床上治疗湿热病症的用芳香化湿，例如藿朴夏苓汤等，而少用清热燥湿的方法，湿去热自退。
北方冬季水湿过于寒凉，人们为了防止关节炎的发生，多制作药酒喝，酒能温阳散寒，多用于舒筋活络，强健筋骨，这也是为什么北方人爱喝白酒的原因。
临床上多用温阳散寒方法，附子、乌头，以及补肾阳之品。
而清热燥湿的方法则主要用于地之湿热，典型的药物黄连、黄芩、黄柏等。
地多寒湿，少湿热，好象脾多寒湿，少湿热是一样的，因此这些药物不常用，可以作为芳香化湿的辅助药物，用量要少。
临床治疗湿症的时候，首先要辨清是天之湿气，还是地之水湿，两者治疗方法有交叉，都有辛温药物，但前者多芳香化湿，砂仁豆蔻之类；后者则多温阳驱寒，附子、乌头之流。

有的病症两种湿同时存在，但更多的病人还是单独表现的，例如湿疹病人，桂林吴氏老中医（微信号vka900）临床上辨证为天之湿气，治疗效果好。