重视中药在治疗肿瘤中的毒副作用

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中医药治疗肿瘤的作用日益引人注目，应用范围也越来越广泛。如配合手术治疗可促进体力恢复和伤口愈合，与放、化疗结合常能起到减毒增效作用，中晚期肿瘤患者经中医药治疗常可提高患者生存质量、延长生存时间。因此，中医药治疗在全国各地、各级医院全面开展，一些医院还自行配制了口服和外敷的制剂。但是中药也有两重性，随着中医药治疗肿瘤范围的不断扩大，我们应该清醒地看到它的毒副作用，使用时谨慎小心，切勿顾此失彼。

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毒副作用的主要表现
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一是全身中毒反应，如服用含有马钱子、斑蝥、砒霜、雄黄等剧毒的抗肿瘤中药或其提取物，可造成中枢或周围神经中毒、热源或其他过敏反应，表现为全身中毒性休克、昏迷，或发热，或药疹、皮下出血性紫癜，或恶心、呕吐等胃肠反应等；

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二是过量使用了蟾蜍、斑蝥、蜈蚣、全蝎、麻黄、细辛、柴胡、黄药子、商陆、雷公藤、青木香、木防已、关木通等中药，造成有关脏器中毒，特别是心、肝、肾脏器中毒，其表现为相应脏器不同程度的功能损害、衰竭现象；

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三是局部中毒反应，主要出现在用药部位的组织反应，如用毛茛、白芥子、斑蝥等中药外敷，造成局部疱疹、过敏性皮疹，甚至局部组织坏死；或用莪术、鸦胆子、喜树、紫杉等中药提取物静脉或腔内给药，造成局部静脉炎或胸膜、腹膜刺激症等。

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毒副作用发生的原因
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中药治疗肿瘤过程中出现毒副作用的原因很多，且十分复杂，但主要有药物、患者、医疗三方面原因。如地道药材和药物的炮制、加工、配伍、剂量等问题，患者的体质条件和药物敏感性及过敏等因素，里强调医疗方面的因素。

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医生首先要清醒地认识到自己所面对的是一个肿瘤病人，年事已高，或有宿疾；或接受了手术治疗，气血两虚；或经受了放、化疗，或曾接受过民间单方、验方治疗，心、肝、肾等脏器功能已受损害；或病期已晚，体质虚弱。

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其次应通过四诊，进一步了解病人气、血、津液和寒热、虚实、表里、阴阳；并通过现代生化实验掌握患者当时心、肝、肾功能状态；了解患者过去对某些中药敏感和过敏史，以便合理配伍用药，以减少和避免发生中药毒副作用