中医与蚂蟥

嘻嘻哈哈

蚂蟥，中医称水蛭，很多中医名著极力推崇水蛭特别是在心脑血管疾病和癌症防治，具有很高的药用价值。 是中国传统的特种药用水生动物，其干制品泡制后中医入药，具有治疗中风、高血压、清瘀、闭经、跌打损伤等功效。下面一起看看历代中医书对蚂蟥的记载。

《神农本草经》水蛭


味咸平。

主逐恶血淤血，月闭（《御览》作水闭）。破血瘕积聚，无子，利水道。生池泽。

《神农本草经百种录》水蛭


味咸平。主逐恶血，瘀血月闭，破血瘕积聚，诸败血结滞之疾皆能除之。无子，恶血留于子宫则难孕。利水道，水蛭生于水中故也。

凡人身瘀血，方阻尚有生气者易治，阻之久，则无生气而难治。盖血既离经，与正气全不相属，投之轻药，则拒而不纳，药过峻，反能伤未败之血，故治之极难。水蛭最喜食人之血，而性又迟缓善入，迟缓则生血不伤，善入则坚积易破，借其力以攻积久之滞，自有利而无害也。

《中药学》水蛭


【性味与归经】咸、苦，平；有毒。归肝、膀胱经。

【功效】祛瘀通经消症。

【临床应用】用于血滞经闭，症瘕结块，以及跌仆伤痛等证

本品功专破血消症，力量较强，主要用于血滞经闭、症瘕结块等症，常与虻虫相须为用，也可与桃仁、三棱、莪朮、当归等配伍应用；用治跌打损伤、大便不通，可与大黄、牵牛子等同。

此外，将活血蛭置于体表患处或头部使其吸血，可治痈肿、丹毒及高血压症。

《本草纲目》水蛭


「释名」至掌。大者名马蜞、马蛭、马蟥、马鳖。

「气味」咸、苦、平、有毒。

「主治」

1、产后血晕（血结于胸中，或偏于少腹，或连于胁肋）。用水蛭（炒）、虫（去翅足，炒）、没药、麝香各一钱，共研为末，以四物汤调下。敌国下痛止拍，仍须服四物汤。

2、跌打损伤（辨血凝滞，心腹胀痛，大小便不通）。用红蛭（石灰烽黄）半两，大黄、牵牛头末各二两，共研为末。每服二钱，热酒调下。当排出恶血，以尽为度。此方名“夺命散”。

3、坠跌内伤。用水蛭、麝香各一两，锉碎，烧出烟，研为末。酒磅服一钱，当有积血排下。

4、红白毒肿。用水蛭十余枚令咂病处，取皮皱肉白为效。冬月朊蛭，地中掘取，养暖水中，令活动。先将患者痛处的皮肤擦净，然后用竹筒装水蛭合上，不久，水蛭吸满人血自脱，如须多吸，另换新蛭。

《本草新编》水蛭


水蛭，味咸、苦，气平、微寒，有毒。炒黄黑色用之。善祛积瘀坚瘕。仲景夫子用之为抵当汤丸，治伤寒之瘀血发黄也。治折伤，利水道，通月信，堕妊娠，亦必用之药。蓄血不化，舍此安除乎。

或问蓄血之症，何故必用水蛭？盖血蓄之症，与气结之症不同，虽同是热症，而气结则热结于膀胱，血蓄则热结于肠胃。气结之病，可用气药散之于无形。血蓄之症，非用血物不能散之于有形也。水蛭正有形之物，以散其有形之血耳。何必过惧哉。（〔批〕血蓄症，非水蛭、虻虫不能消。）

或问水蛭即水田内之蚂蝗，食人血，最可恶之物也。仲景夫子偏用之治伤寒瘀血，不识有何药可以代之乎？曰∶血瘀蓄而不散，舍水蛭实无他药之可代。水蛭不可得，必多用虻虫代之。然而虻虫终不及水蛭之神。今世畏之而不敢用，谁知此物并不害人耶。

《医学衷中参西录》水蛭


水蛭∶味咸，色黑，气腐，性平。为其味咸，故善入血分；为其原为噬血之物，故善破血；为其气腐，其气味与瘀血相感召，不与新血相感召，故但破瘀血而不伤新血。且其色黑下趋，又善破冲任中之瘀，盖其破瘀血者乃此物之良能，非其性之猛烈也。《神农本草经》谓主妇人无子，因无子者多系冲任瘀血，瘀血去自能有子也。特是，其味咸为水味，色黑为水色，气腐为水气，纯系水之精华生成，故最宜生用，甚忌火炙。

凡破血之药，多伤气分，惟水蛭味咸专入血分，于气分丝毫无损。且服后腹不觉疼，并不觉开破，而瘀血默消于无形，真良药也。愚治妇女月闭 瘕之证，其脉不虚弱者，恒但用水蛭轧细，开水送服一钱，日两次。虽数年瘀血坚结，一月可以尽消。

水蛭、虻虫皆为破瘀血之品。然愚尝单用以实验之，虻虫无效，而水蛭有效。以常理论之，凡食血之物，皆能破血。然虻虫之食血以嘴，水蛭之食血以身。其身与他物紧贴，即能吮他物之血，故其破瘀血之功独优。

近世方书，多谓水蛭必须炙透方可用，不然则在人腹中，能生殖若干水蛭害人，诚属无稽之谈。曾治一妇人，经血调和，竟不产育。细询之，少腹有 瘕一块。遂单用水蛭一两，香油炙透，为末。每服五分，日两次，服完无效。后改用生者，如前服法。一两犹未服完， 瘕尽消，逾年即生男矣。惟气血亏损者，宜用补助气血之药佐之。

或问，同一水蛭也，炙用与生用，其功效何如此悬殊？答曰∶此物生于水中，而色黑（水色）味咸（水味）

气腐（水气），原得水之精气而生。炙之，则伤水之精气，故用之无效。水族之性，如龙骨、牡蛎、龟板大抵皆然。故王洪绪《外科证治全生集》谓用龙骨者，宜悬于井中，经宿而后用之，其忌火可知，而在水蛭为尤甚。特是水蛭不炙，为末甚难，若轧之不细，晒干再轧或纸包置炉台上令干亦可。此须亲自检点，若委之药坊，至轧不细时，必须火焙矣。西人治火热肿疼，用活水蛭数条，置患处，复以玻璃杯，使吮人毒血，亦良法也。


《千金翼方》水蛭


味咸苦，平，微寒，有毒。主逐恶血，瘀血月闭，破血瘕，积聚，无子，利水道及堕胎。

一名 ，一名至掌。生雷泽池泽，五月六月采，曝干。

《冯氏锦囊秘录》水蛭


俗名马蚂蟥。生于阴湿之处，味咸，苦，气平，有大毒。其用与虻虫相似，故方中与之并施。咸入血，走血，苦泄结，故治妇人月闭，血瘕积聚，无子者及血蓄膀胱水道不通者。因破血之功，故能堕胎。然 之存性，见水复能化生，啮人肠脏，破瘀之药甚多，何必用此？如犯之者，黄泥作丸，吞之必入泥而出。

水蛭，即马蝗蜞，活者堪吮肿毒恶血，名为蜞针，炒者能去积瘀坚 ，抵当丸是治折伤，利水道，通月信，堕妊娠。麝香酒调下，治蓄血神效，盖苦走血，咸胜血耳，染须药中，能引药力倒上至根。

《医学入门》水蛭


水蛭苦咸性毒凉，善吮痈疽理折伤，更利宿血通积结，堕胎通经救妇娘。

蛭，质也，水中质质也。又名马 、马蝗。有毒。治赤白游疹及痈疽肿毒，先洗去肿处皮咸，以竹筒盛蛭缀之，须臾便吮，血满自脱，更用饥者吮之，以皮皱肉白为度，无不瘥也。又治跌打折伤有功，热酒调下一钱，食顷痛可，更一服痛止。或和麝香为末，酒下一钱，当利蓄血。盖苦走血，咸胜血，所以伤寒血症用之。

兼利水道，破血 。昔楚王食寒菹所得而吞之，果能去结积。虽曰阴 ，亦是物性兼然。妇人积聚 块，月闭无子亦用之，堕胎则最急也。有石蛭、泥蛭、草蛭，惟水中蛭，小者佳。此物难死，加火炙经年，亦如鱼子；烟熏三年，得水犹活。五六月采，腹中有子者去之，先以米泔浸一宿，日干，细锉，微火炒，或猪脂煎令黄色乃熟，不尔，入腹生子为害。畏盐及锻石。