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《灵枢·口问》:“黄帝曰:人之耳中鸣者,何气使然?岐伯曰:耳者,宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下,溜脉有所渴者,故耳鸣。补客主人、手大指爪甲上与肉交者也。”
因此,耳鸣的直接原因是“溜脉有所渴”。溜脉在黄帝内经中论述很少,《素问·刺禁论》说:“刺面,中溜脉,不幸为盲。”因此溜脉大概与眼耳部的气血循环有关。
根据《灵枢·经脉》客主人是手少阳三焦、足阳明胃脉交会之穴。
《灵枢·经脉》:“(胃足阳明之脉)出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。”“(三焦手少阳之脉)其支者,从耳后至耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐眦。”
《素问·刺禁论》:“刺客主人内陷,中脉,为内漏为聋。”王冰注:“客主人,穴名也,今名上关。在耳前上廉起骨,开口有空,手少阳足阳明脉交会于中,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸可灸三壮。”
因此,客主人即上关穴。上关穴的取穴方法比较特别,《灵枢·本输》说:“刺上关者,呿不能欠”。呿指张口,欠指合口。因此针刺上关穴时,应该张口,不要闭口。因为穴位在耳前,张口则有空隙,闭口即合。
《金针秘传》说:“客主人,一名上关,在耳前,起骨上廉,开口有空,动脉宛宛中,足阳明、少阳之会。治唇吻强,耳聋,目眩,牙车不开,偏风,口眼斜,耳中状如蝉声。可灸七壮,艾炷不用大,箸头作炷。若针必须侧卧,张口取之乃得,禁不可针深。”
手大指爪甲上与肉交者即肺经的少商穴,上关穴配少商穴即是内经给出的耳鸣治疗法。 |
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