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脱发?

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发表于 2020-9-18 18:34:17 |显示全部楼层
生发方(脱发方)

组成:

沙参30g,白术30g,茯苓30g
泽泻12g,赤芍30g,青皮12g
黄柏15g,黄精30g,制首乌30g
绞股蓝30g,侧柏叶30g,川芎12g

主治:青壮年头发油腻,脱发不绝,将成早秃者。

方解:本病由脾湿肺虚而成。湿伤脾气,不能散精于肺,肺虚失其治节之能,则油脂外溢,浸渍毛发,其根不固,易于脱落。

故制方以茯苓、白术、泽泻、青皮燥湿利湿;沙参、黄精、绞股蓝补肺益气;赤芍、川芎活血布精;黄柏、侧柏固精制溢;佐制首乌补血,助其新发再生也。本病虚实并见,湿燥俱存,但其病理之根源则为脾虚湿滞,肺燥血瘀皆其标也。

加减:
苔薄少津舌红者,去白术加山药、知母;
大便燥结者,去青皮加枳实、生女贞子;
气虚多汗者加干桑叶、黄芪;
若头发干燥而脱发者,则系肝肾阴血亏虚而致,又须去茯术泽泻之类,酌用熟地、枸杞、桑葚、女贞子、旱莲草等以滋阴补血,但活血之药仍不可少,可以三七、鸡血藤易川芎之辛燥。

禁忌:忌食肥甘厚味,并忌吸烟喝酒,勿饮浓茶。

方歌:
生发汤中绞术苓,芍芎二柏泽黄精。
青皮何首沙参人,早秃先期此剂珍。

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发表于 2020-9-18 18:34:37 |显示全部楼层


刘某,男,38岁,1997年9月7日初诊。

近半年来出现脱发,且日渐加重,梳头及洗发时大量脱落,头顶及双侧颞部头发稀疏斑白。平素大便秘结,数日一行,下肢畏寒不温;长期酗酒,每日0.5—1千克;嗜烟,每日1—2包。舌暗淡,苔薄白,脉沉细涩。“发为血之余”,恣嗜烟酒,损伤脾肾,气血生化之源,精血不充,不能上荣于发,故发脱不生。

拟补肾健脾之法,以生发汤加减,药用

党参30g,白术30g,黄芪50g
生女贞子30g,淫羊藿12g,仙茅15g
熟地30g,制首乌30g,枸杞30g
旱莲草30g,侧柏叶30g,神曲30g
川芎30g

嘱节戒烟酒,煎服16剂。一月后复诊,白发已大部转黑,未再脱发,原脱发处已长出新发,大便通畅,前方去女贞子柔润,加茯苓甘淡健脾以助运化,续服20余剂,发黑浓如初。
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发表于 2020-9-18 18:34:54 |显示全部楼层
黄某,女,18岁,1998年2月23日初诊。

诉近一年来头发脱落,以致发稀可见头皮,服多种中成药及外擦“101”生发水均无效,症见头发枯黄,发根油腻有鳞屑,头皮瘙痒,眠差,时有头痛,月经量少,舌淡红,苔薄白,脉弦细。

此属精血不足,湿热浸淫发根,治宜滋养精血,活血燥湿为法,以生发汤加减:

党参30g,白术30g,土茯苓30g
黄柏30g,泽泻15g,知母30g
川芎15g,制首乌30g,桑葚30g
熟地30g,侧柏叶30g,青皮12g

煎服8剂,并嘱每日用淡盐水洗头1次。半月后复诊,脱发已减,发质微觉油腻,已无鳞屑、瘙痒、眠佳。守方服药2月,脱发停止,新生之发黑郁如常。

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发表于 2020-9-18 18:35:04 |显示全部楼层
何某  男,27岁。

一月前出现多个圆形脱发,以头之右侧为甚。脱斑大者约4cm×4cm,小者约1cm×1cm,脱发面积逐渐增大,脱发处无不适,自购生发药水外搽无效。于1998年10月19日求治于父。患者形体消瘦,面色萎黄,精神不振,食欲欠佳,每餐约进食2两米饭,时感脘胀不适,睡眠差,二便如常,舌淡红,苔白腻,脉沉细,关尺俱弱。

证属脾肾气阴两虚,发失濡养,治宜健脾滋肾,活血濡窍,方用生发汤加减:

党参30g,茯苓15g,白术30g
泽泻12g,神曲30g,橘核30g
枸杞30g,制首乌30g,女贞子(蜜炒)30g
旱莲草30g,绞股蓝30g,川芎15g
水煎服,2日1剂。

同时嘱患者用鲜生姜切片,外擦患处至头皮潮红,每日2次。3剂后,头顶脱发处已有少许细绒头发长出,纳增,夜眠转佳。继服6剂,大部分脱发处已生新发,唯后头部新发生长稀少,方中加羌活12g以引经,续服十余剂,各部之发均已勃然而生。
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