中医退热法

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发热是临床上常见的症状之一，许多疾病皆可出现。发热的原因很多，外因多为六淫、伤损、饮食不节等，内因多为情志不畅、过度劳累、气血不和、脏腑失调等。治疗发热的方法多样，王道瑞教授总结了三十种。
辛温解表退热法
凡风寒之邪所致外感发热，无论其有汗、无汗，皆宜发汗逐邪以退热。但不可大汗，以防伤津损阳之弊。治疗用麻黄汤、桂枝汤、香苏饮等方，药取麻黄、桂枝、荆芥、紫苏叶、防风、白芷、藁本、生姜、葱白等品。

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辛凉解表退热法
“温邪上受，首先犯肺”。风热之邪不仅侵犯肌表，而且易从口鼻而伤至肺金。肺为娇脏，最忌火灼。故治宜辛凉轻清透散，祛邪而不伤津。常用银翘散、桑菊饮等方，药取桑叶、菊花、薄荷、牛蒡子、前胡、银花、连翘、豆豉、蝉衣、葛根、柴胡等品。

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祛风除湿退热法
风湿之邪，或风寒湿三邪侵犯肌体，邪易滞留肌表，以头身重楚为特征。其治既要辛温祛风散寒，又要苦温和甘淡除湿。常用神术散、九味羌活汤、荆防败毒散、麻杏薏甘汤、羌活胜湿汤等方。药取防风、羌活、独活、白芷、苍术、藁本、荆芥、细辛、薏苡仁等。

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解暑化湿退热法
夏暑外感，因贪凉而易夹湿，故治之以清热解暑为要，兼以化湿和中。常用新加香薷饮、黄连香薷饮、藿香正气散等方，药取香薷、藿香、佩兰、豆豉、银花、连翘、薄荷、黄连、黄芩、荷叶、厚朴、苍术、扁豆花等。

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芳香化湿退热法
湿温之邪困遏于肌表，上焦肺卫不宣，治宜芳香宣化，表里之湿兼治。常用藿朴夏苓汤、三仁汤等方，药取藿香、佩兰、白蔻仁、杏仁、薏苡仁、厚朴、豆豉、通草、茯苓、泽泻、滑石等。



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辛凉甘润退热法
外感温燥，肺津受损，宜辛凉透邪，甘润生津。常用桑杏汤、桑菊饮、清燥救肺汤等方。药取桑叶、菊花、连翘、薄荷、杏仁、前胡、桔梗、贝母、麦冬、沙参等。

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和解少阳退热法
邪在半表半里，半表之寒未解，半里之热已生，故寒热往来交作。治当和解之，以仲景柴胡剂，如小柴胡汤、四逆散、柴胡桂枝汤等，药取柴胡、桂枝、生姜、黄芩、枳实（壳）、芍药、半夏、薄荷、石膏等。

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辛寒清气退热法
凡热在气分，或阳明经证，悉可用此法。即以仲景白虎汤为主方治之，药取石膏、知母、寒水石、山栀、芦根、竹叶、粳米等。

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通腑泻热法
胃肠热结，腑气不通。六腑以通为顺，以通为用。治宜釜底抽薪，荡涤腑实。方用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤等剂，药取大黄、芒硝、枳实、厚朴、牵牛子、羊蹄、何首乌、玄参等。



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苦寒解毒泻热法
热扰胸膈、心火亢盛、肝火上炎等证，皆宜苦寒解毒泻火以除热。常用栀子豉汤、黄连解毒汤、大黄黄连泻心汤、导赤散、当归龙荟丸等方，药取山栀、黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、大黄、木通、竹叶、板蓝根、大青叶、夏枯草、决明子等。

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宣肺清热法
邪热壅肺，肺不宣降，热而喘满，治宜清肺宣肺。常用麻杏甘石汤、桑菊饮、《千金》苇茎汤加味等，药取杏仁、麻黄、石膏、芦根、桑叶、菊花、连翘、银花、鱼腥草、黄芩、山栀、贝母、瓜蒌、桔梗等。

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清利肝胆退热法
热郁肝胆、肝火上炎、肝胆湿热等证，其治当苦寒泻热，化湿利胆。常用龙胆泻肝汤、蒿芩清胆汤、当归龙荟丸等方。药用龙胆草、黄芩、黄连、山栀、黄柏、板蓝根、青黛、大青叶、蒲公英、羚羊角、夏枯草、青蒿、木通、车前子、泽泻、滑石、茵陈、竹茹等。

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清利湿热法
湿热为害，蕴结三焦，内扰脾胃肠道，治宜清热利湿。常用杏仁滑石汤、甘露消毒丹、王氏连朴饮、茵陈蒿汤等，药取滑石、黄芩、黄连、黄柏、山栀、茵陈、石菖蒲、木通、泽泻、薏苡仁、杏仁、竹茹、白蔻仁、厚朴、苍术等。

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清气凉血退热法
气分血分皆受热灼，治当气血两清。常用化斑汤、玉女煎、凉营清气汤等方，药取石膏、知母、丹皮、赤芍、生地、玄参、犀角、山栀、竹叶、芦根等。

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清营泄热法
凡热入营分，邪传心包，皆宜凉营清透，泄热解毒，叶桂云：“入营犹可透热转气。”常用清营汤、导赤清心汤、清宫汤、神犀丹等方，药取犀角、丹参、玄参、生地、竹叶、黄连、连翘、银花、麦冬、丹皮、木通、莲子、豆豉、紫草、板蓝根、天花粉等。



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清心开窍退热法
热陷心包而致窍闭神昏，或痰热闭窍等，皆当凉开窍闭，清心豁痰。常用牛黄清心丸、安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等，药取犀角、牛黄、冰片、麝香、羚羊角、黄连、黄芩、山栀、滑石、石膏、郁金、石菖蒲、朱砂、玳瑁、天竺黄等。

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镇惊退热法
“重能镇怯”，因惊恐得之，当重镇安神，调达气血。常用磁朱丸合四逆散服之，或柴胡加龙骨牡蛎汤等，药取朱砂、磁石、琥珀、龙骨、龙齿、牡蛎、石决明、柴胡、枳壳（实）、芍药、黄芩、桂枝、半夏、茯苓等。

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解郁舒肝退热法
肝经郁热，皆宜疏解理气，调和气血。常用柴胡疏肝散、四逆散、丹栀逍遥散、大柴胡汤等方，药取柴胡、香附、川芎、郁金、青皮、枳壳（实）、芍药、当归、丹皮、山栀、黄芩、薄荷、桑叶等。

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凉血化瘀退热法
凡瘀血化热、热与血结（蓄血），或热入血分，而成瘀者，正可按叶桂所说“只须凉血散血”，即施此法。常用犀角地黄汤、桃仁承气汤、犀地清络饮等方，药取丹皮、赤芍、桃仁、犀角、生地、大黄、丹参、山栀、水蛭、虻虫、牛膝、益母草、三七等。

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消食导滞退热法
饮食不节，宿食内停，积而化热，必当消导通腑，涤热外出。常用枳实导滞汤，木香槟榔丸、保和丸等方，药取黄芩、黄连、连翘、枳实、槟榔、青皮、木香、陈皮、莪术、神曲、白术、苍术、麦芽、谷芽、山楂、鸡内金、大黄、牵牛子等。


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涌吐退热法
痰浊、宿食积于胸膈胃脘，蕴结化热，温温欲吐者，当从吐法，所谓“其在上者，因而越之”。常用瓜蒂散、盐汤探吐方等。

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滋阴泻火法
阴虚火旺、心肾不交证，多施此法以苦寒泻热，甘寒咸寒滋阴壮水。常用黄连阿胶汤、大补阴丸、知柏地黄汤等方，药取生熟地黄、山茱萸、阿胶、山药、何首乌、枸杞子、女贞子、白芍、龟板、知母、黄柏、黄芩、黄连、鸡子黄等。

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养阴清肺退热法
肺热阴伤，热灼肺络等，皆宜甘寒凉润，养阴清热。常用养阴清肺汤、百合固经汤、沙参麦门冬汤等方，药用生熟地黄、玄参、贝母、丹皮、芍药、百合、麦冬、桔梗、沙参、山栀、芦根、黄芩、薄荷、连翘等。

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补肺滋肾退热法
肺肾阴虚，金水两竭，治当咸寒滋肾，甘凉清润肺金。常用月华丸、秦艽鳖甲散等方，药取生熟地黄、天冬、麦冬、阿胶、鳖甲、知母、秦艽、地骨皮、青蒿、贝母、獭肝、龟板、沙参、山药等。

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滋补肝肾退热法
肝肾阴亏，耗伤精血，一要养其阴液，二要滋补精血。常用杞菊地黄汤、左归饮、一贯煎等方，药取熟地、山萸肉、枸杞子、女贞子、山药、龟板、麦冬、何首乌、菊花、当归、阿胶、知母、丹皮等。



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养阴透热法
邪留阴分，余热作祟，且正气已虚，当扶正养阴，透邪外出。常用青蒿鳖甲汤，以生地、鳖甲、丹皮、知母、天花粉之类滋阴扶正，取青蒿、秦艽之品透散清解阴分之余热。

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养血育阴退热法
血虚，阴亦损，阳凑之而发热，宜当补血育阴。常用四物汤、补肝汤、归芍地黄汤等方，药取熟地、当归、芍药、丹参、鸡血藤、阿胶、川芎、枸杞子、何首乌、酸枣仁、桑椹等。

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甘温益气退热法
气虚而卫阳不足，故发热且伴形寒恶风，治当益气升阳，甘温除热。常用东垣补中益气汤类方主之，药取黄芪、人参、党参、白术、苍术、当归、陈皮、山药、茯苓、炙甘草、柴胡、升麻等。

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补益气血退热法
气血两虚，低热迁延，治在心脾，补气养血。常用归脾汤、八珍汤、当归补血汤、人参养荣汤等方，药取人参、黄芪、党参、白术、茯苓、当归、熟地、白芍、酸枣仁、川芎、丹参、炙甘草、龙眼肉等。

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表里双解退热法
凡表里同病而发病者，皆宜此法，即外散表邪，内清泄里热之治。常用防风通圣散、三黄石膏汤、双解散、凉膈散等方。药取荆芥、防风、麻黄、薄荷、柴胡、山栀、黄芩、黄连、大黄、芒硝、石膏、连翘、滑石、赤芍、甘草等。

上述诸法，不是孤立的，在临床应用时往往紧密相连，甚至一个患者要施治多法才能痊愈。因此，医者要圆机活法，随证施治。

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天气渐凉，如何守护好“心血管”

天气渐凉，即将进入秋冬季。心血管疾病也将进入高发期，如何有效防治显得尤为重要，今天，小编给大家详细介绍～


心血管疾病患病率高

最新出炉的2019年《中国心血管健康与疾病报告》指出，我国城乡居民总死亡原因的首位仍是心血管疾病。目前心血管疾病患病人数为3.3亿，其中高血压为2.45亿，冠心病1100万，心力衰竭890万，且患病率和死亡率仍处上升趋势。同时报告强调一方面应提高医疗水平，加强对心血管危险因素的控制，另一方面也要大力开展健康知识的宣教及普及，提高全民健康素养水平。


常见心血管疾病如何防治



1.高血压




高血压是我国最常见的慢性病，我国高血压的流行病学调查提示具有“三低一高”的特征，即知晓率、治疗率、控制率低，而发病率高。同时2018年的《中国高血压指南防治指南》也指出，不同的患者具有不同的目标值，一般患者降压目标是小于140/90mmHg，大于等于65岁老年患者，目标血压是150/90mmHg，如能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下，而≥80岁的患者目标值为150/90mmHg。

秋冬季节，气温降低，昼夜温差变大，血管收缩，使血压更易升高，且波动明显，要注意以下几方面：

❖ 对于血压尚稳定的患者，应定期监测血压、规律服药；
❖ 对于血压明显升高或波动较大的患者，应及时就医、调整用药；
❖ 有些患者血压升高或偏低会出现明显的头晕、头痛等症状，但仍会有一部分患者没有任何症状，无症状的患者也应谨遵医嘱、规律监测血压、根据血压情况调整用药情况。
❖ 此外，情绪上也要保持平稳，切勿过喜或过悲或急躁，饮食上也应注意控制高盐等食物的摄入。