安全快速治面瘫的中医妙法

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面瘫作为非常影响日常生活和外貌形象的疾病，尽快缓解症状、缩短病程是每一位患者的期待。在中医治疗面瘫的各种特色疗法之中，针灸作为见效快速、简便安全的治疗方法，在临床上应用广泛。今天吴氏中医（vka900）就带大家见识一下老中医王登旗教授治疗面瘫的经典医案。

案一
黎某，男，35岁。初诊时间：1968年12月5日。

主诉：口眼㖞斜两天。

现病史：患者前天在家乡乘车途中吹风，昨日晨起觉面部不适，漱口时左侧口角漏水，发现口眼㖞斜，今天上午来诊。症见左侧额纹消失，左眼不能闭合，口角㖞向右侧，左侧鼻唇沟明显变浅，鼓腮漏气。

查体：左侧额纹消失，左上眼睑松弛，左眼不能闭合，眼裂约0.4cm，口角㖞向右侧，左侧鼻唇沟明显变浅，皱眉、鼓腮等动作不能完成。舌淡，苔薄白，脉浮略数。

中医诊断：面瘫（风寒型）。

西医诊断：面神经炎。

治则：祛风散寒，温通经络，调和气血。

取穴：攒竹（左）、阳白透鱼腰（左）、四白（左）、地仓透人中（左）、颊车透地仓（左）、翳风（左）、风池（左）、合谷（右）。

治疗过程：上述穴位每天取5～6穴，除合谷取右侧外，其余均取患侧，采用缓慢捻进法进针，得气后用平补平泻法，接G6805治疗仪，通电30分钟，用神灯照射左侧面部。治疗3次后，症状稍有减轻；治疗10次后，症状明显减轻；针到15次，额纹显露，口眼㖞斜症状消失而告痊愈。观察两周，病未复发。

案二
吴某，男，30岁。初诊时间：1980年3月4日。

主诉：口眼㖞斜4天。

现病史：患者5天前患感冒发烧，服药发汗后夜间临窗睡觉，复感风寒之邪。第2天自觉右侧面部麻木，右眼闭合不全，口角向左侧㖞斜，吃饭时食物积滞于右颊部，当时症状较轻，继则加重。到当地医院诊治，诊断为面神经麻痹，经内服中西药后症状明显减轻，但口角仍㖞斜，眼闭不拢，经朋友建议寻求针灸治疗。

查体：右额纹未完全显露，右眼睑不能闭拢，眼裂约0.2cm，口角往左侧㖞斜。舌淡，苔薄白，脉沉。

中医诊断：面瘫（风寒型）。

西医诊断：面神经炎。

治则：温通经络，调和气血，扶正祛邪。

取穴：攒竹透鱼腰（右）、阳白透鱼腰（右）、瞳子髎（右）、颊车透地仓（右）、地仓透人中（右）、翳风（右）、合谷（左）、足三里（右）、下关（右）。

治疗过程：上述穴位每次取6～7个，除合谷取左侧外，其余均取患侧，采用缓慢捻进法进针，得气后用平补平泻法，接G6805治疗仪，通电30分钟，用神灯照射右侧面部。治疗5次，症状有所减轻；治疗15次，症状明显减轻，眼能闭合，口角稍微㖞斜；治疗20次后，口角㖞斜消失，额纹显露而告病愈。

案三
黄某，女，26岁。初诊时间：2012年9月17日。

主诉：左侧面颊麻木、口角㖞斜5天。

现病史：患者6天前睡觉时吹风扇，第2天起床时自觉左面颊部麻紧，继则症状加重，口角向右侧㖞斜，因怀孕（33周）又是双胞胎，不敢服药治疗，曾到其他医院针灸1次，后经熟人介绍，来我科要求针灸治疗。

查体：患者精神一般，左额纹消失，左眼闭不拢，眼裂约0.3cm，口角往右侧㖞斜，左侧鼻唇沟变浅。舌淡，苔薄白，脉弦滑而数。

中医诊断：面瘫（风寒型）。

西医诊断：面神经炎。

治则：疏风散邪，温通经络。

取穴：

第1组：阳白透鱼腰、四白、地仓透人中、下关、翳风（均取左侧）。

第2组：攒竹透鱼腰、瞳子髎、颧髎透人中、颊车透地仓、风池（均取左侧）。

治疗过程：上述两组穴位，每天用1组，交替使用，用1～1.5寸毫针，采用缓慢捻进法进针，得气后用平补平泻法，用神灯照右侧面部，留针30分钟，每10分钟行针1次。

经过4天治疗后症状好转，治疗10天后面瘫诸症基本消失，再针灸两次而愈。


按语
案一、案二患者均为风寒之邪侵袭手足阳明经，致面颊部经络阻滞，气血运行不畅，经脉失养而病。治以祛风散寒、温通经络、调和气血为原则，取手足阳明经的地仓、颊车、合谷等穴位针刺，以疏通经络，调和气血；足太阳经的攒竹及手足少阳经的翳风、阳白、风池等穴位可祛风散寒，疏经活络；鱼腰为经外奇穴，有振奋经气、祛风明目之功。案二因感冒后复感风寒之邪，身体比较虚弱，风寒之邪乘虚侵袭面颊部而患面瘫，故除取上述穴位之外，再加足三里强壮益气，扶正培元，促进气血运行和功能恢复。

案三为孕妇，怀孕期间受风寒之邪，致面颊部经络受阻，气血运行不畅，局部络脉失养而病。治疗以疏散风寒之邪、温通经络为主，取穴以阳明经、少阳经为主。阳明经为多气多血之经，少阳经穴可以增强疏散风寒之力，加上针后采用神灯照射局部，以促进气血运行。气血运行通畅，局部络脉得到濡养，故而病愈。

上述病例的治疗有几点体会：

①以往治疗面瘫在取穴方面，除局部取穴外还取手足有关穴位，如合谷、外关、足三里、太冲等，本次病例（案三）只取局部穴位治疗而获明显疗效。

②从治疗效果看，案三大大缩短了疗程，其症状较重，眼闭不拢，眼裂0.3cm，只治疗10天基本痊愈，再治疗两次巩固，共12次，病告痊愈。

③本人以往治疗面瘫多进针得气后加电针刺激，但时间较长，今后治疗面瘫不一定要取手足有关穴位和加电针刺激。