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舌色淡白,常见于虚寒证的病变。尤其是中焦阳气衰微,失其温煦作用的时候,多见这种舌象。《舌胎统志》说:“淡白者,病后之常舌也,较平人舌色略淡,比枯白之舌色略红润也。须分其舌本之厚薄大小。其舌色之淡者,中脏虚也,故淡白色为脏气虚寒,治宜温补。” 舌质淡白的基本病变,固然如此,但舌上若增生了不同的苔垢,则又说明有不同的兼证,就不能认为单纯是虚寒。下面介绍几种临床常见的兼苔。
一、淡白舌透明苔
【舌象及成因】舌质浅红而呈淡白色,上面被覆着极薄的一层透明苔,好像浮胖似的,叫作淡白舌透明苔。《舌鉴辨正》说:“淡白透明舌……全舌明净无苔,而淡白湿亮,间或稍有白浮涨,似苔却非苔也。” 这种舌象的成因,主要是由于中焦阳气不足,不能很好地运化水谷精微,水湿之气反而时或上显,出现透明的薄苔。所以《伤寒舌鉴》说:“年高胃弱,或伤其胃气,故无苔而舌淡白通明也。” 正因其苔极薄而且透明,骤视之有似无苔,前人对此舌苔都主张用补中益气汤,甚至加姜、桂、附,以温补脾胃之阳,而升其轻清之气,则阳气复,水气散,透明苔自消失,舌色渐转红润了。
【主病】脾胃虚寒。
【治法】温补脾胃。
二、淡白舌熟白苔
【舌象及成因】舌色淡白,苔色白而却厚积,满布舌上好像煮熟似的,明而不透,白而无光,即《伤寒舌鉴》所谓:“白胎老极,如煮熟相似者。” 舌质淡白,本属阳虚,仅有的微阳亦不能升发于上,便会出现这种熟白苔,故《舌鉴辨正》又说:“心气绝而肺色乘于上也。始因食瓜果冰水等物,阳气不得发越所致。” 这种舌苔,虽然是阳气极度虚衰,不能蒸化水谷的表现,但不一定便是肺色上乘。临床所见,多为气血两虚,而阳气尤为微弱的征候。
【主病】气血双亏,阳气虚极。
【治法】温经扶阳。 |
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