得肺癌的人，一定会咳嗽吗？

嘻嘻哈哈

说起癌症，当前发病率和致死率最高的，非肺癌莫属。因此，对肺癌的防治，一直是我们关心的话题。

在很多人的观念中，肺癌的患者，应该是有明显的咳嗽症状。很多患者，就是因为咳嗽，才去医院就诊，最后确诊的。于是，就有了一个概念——只要不咳嗽，就说明没患肺癌。咳嗽，成了患上肺癌的金标准、充分必要条件。只要没有剧烈的咳嗽症状，就无需担心肺癌。

这样的观点，其实是不对的。大约有百分之三十的肺癌患者，咳嗽的症状并不明显。

话要从头说起。

就肺癌发生的位置来说，可以分为中心型和周围型两种。其中，中心型的肺癌，大约占60%到70%。其余的至少百分之三十，为周围型肺癌。

中心型的肺癌，大多数情况下都会引起患者咳嗽症状。这是肿瘤以及它的分泌物，刺激支气管黏膜所引起的。大概50%以上的肺癌患者，以此为首发症状，原因就在这里。这种咳嗽，有的人是干咳、无痰的，有的是带有少量的泡沫样粘痰。还有的患者，咳嗽十分剧烈，用药不能控制。如果这个人有吸烟史，会发现这个时候的咳嗽，和以往的咳嗽，完全不一样。

但是，以上针对中心型肺癌来说。对于周围型肺癌，由于肿瘤可能位于微小支气管黏膜上，故而咳嗽不明显，或者在相当长一段时间内根本不咳嗽。因此，这部分患者，就不能以“不咳嗽”作为否定癌症诊断的依据。

和咳嗽相伴随的，有一个症状，就是咯血、吐出血痰。这件事情，对于部分肺癌患者而言，同样不甚明显。

其中，较为明显的，依然是中心型肺癌患者。可以说，这类人一旦出现咳血，其肺癌的诊断意义要高于咳嗽。咳血的特点，为间断性的反复出现，血和痰交杂一起出现，血多于痰，色泽鲜艳。有人一次发作持续几天，有人持续一个月。这是肿瘤生长在支气管黏膜上，表面血管丰富，剧咳之后血管破溃所致。

但是对周围型肺癌来说，尤其是癌瘤体积较小的时候，很少见到咳血。不过，也有一种情况例外，就是周围型肺癌在肿瘤增大到一定程度的时候，由于中心缺血性坏死而导致的出血。这种咳血，往往持续数个月，诊断意义很大。

所以说，我们不能想当然地以为，自己从来不咳嗽，就和肺癌绝缘。正确的防治肺癌方法，关键还是要依靠精确、细致、定期的体检。只有这样，才能做到真正准确、客观的判断。