频繁午睡，中风来找！中南湘雅团队调查36万人发现：经常午睡，中风风险升高24%

嘻嘻哈哈

常言道：“中午不睡，下午崩溃。”对于众多打工人来说，如果中午不能小憩30min-1h的话，下午简直是“度秒如年”：脑袋变得很重，强撑着睁开双眼，身体各处好像都不受控制，咖啡、洗脸、掐自己轮番上阵才能赶走一秒的“瞌睡虫”......

与欧美国家的人相比，中国人更是有着“午睡文化”。一项大型互联网调查显示，我国有67.38%和30.49%的人会经常或偶尔进行午休，仅有2.13%因各种原因不进行午睡。可见，午睡早已成为大部分中国人生活中的必需，能让打工人们恢复精力、提高下午工作的效率。



然而，午睡并非“百利而无一害”，甚至可能存在某些负向的健康效应！此前，梅斯曾发文：午睡太久，老年痴呆？长达14年队列研究：中午睡多1小时，阿尔茨海默病风险高4成！提示午睡和大脑衰老之间存在双向关系，即白天过度午睡会增加晚年痴呆风险；且随着年龄增长，患有阿尔茨海默病会导致午睡时长增加。

不仅如此，近日，由中南大学湘雅医院团队开展的一项结合孟德尔随机化法、涵盖近36万人、随访约11年的前瞻性队列研究显示：日间频繁午睡，可能是高血压、缺血性中风的危险因素。与从不午睡的人群相比，经常午睡会导致高血压风险升高12%，中风风险升高24%。该研究发表在美国心脏协会（American Heart Association，AHA）期刊《Hypertension》上。



研究者从UK Biobank中招募了超50万名、年龄在40-69岁之间的参与者，收集了他们的遗传、生活方式和健康等信息。根据参与者自我报告的午睡频率，经过标准化后分为三组：从不/很少（Never/Rarely）、有时（Sometimes）、经常（Usually）。在基线时，患有高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）或中风的参与者被排除在外。

最终的队列共纳入358,451名参与者，在平均11.16年的随访过程中，共观察到50,507次高血压和4,333次卒中。其中，59.56%的从不/很少午睡，36.06%的有时午睡，4.38%的经常午睡。

那么，在随访期间，这些喜欢午睡的参与者会一直保持午睡习惯而不变呢？是否会由于午睡频率的改变，导致结果出现偏差呢？

为了确保数据的一致性和准确性，研究者进一步调查了午睡频率的稳定情况。总体来看，参与者在随访期间的午睡频率是相对稳定的，大约四分之三的人保持着相同的午睡频率。很少会有参与者跨越两级（<1%），这说明午睡的习惯通常很难改变，很少有人会从“从来不睡午觉”培养出午睡的习惯。


队列参与者的基础信息

基础描述性信息显示，每周有着更高频率午睡的参与者往往是老年、男性，有着更高的BMI以及更差的身体状况。同时，他们有着更长时间的睡眠和更多的睡眠问题，比如失眠、打鼾和熬夜。

换句话说，晚上睡不好或不好好睡，白天的小憩频率自然会增加，正应了那句“熬夜一时爽，白天火葬场”。

在经过多变量调整后的数据显示，与从不/很少午睡的人相比，有时午睡会导致高血压、中风、缺血性中风的风险分别升高7%、12%、9%，而经常午睡会使得三种疾病的风险分别升高12%、24%、20%。即每周午睡的频率越高，患高血压和中风的风险也越高！


三组之间，疾病风险的差异

接着，研究者使用孟德尔随机化法分析了不同午睡频率层级之间的疾病风险差异，发现午睡频率每增加一个等级，高血压风险会增加40%（p<0.01）；但并未发现午睡频率变化与缺血性中风的增加存在显著性关联。

可见午睡频率的增加，可能与高血压、中风等心脑血管疾病的风险增加有关。但真的是午睡“本身”对健康有负向作用吗？背后的原因是什么？

睡眠专家、AHA协会的Michael A. Grandner博士表示，午睡本身并不一定有害。但频繁午睡体现出不良的夜间睡眠质量，晚上睡不好，人体内儿茶酚胺水平可能会更高，诱发血压上升。此外，午睡有可能会干扰身体的自然血压节律，长期、高频的午睡或对人体造成损害。


孟德尔随机化法分析

有趣的是，研究者还发现了年龄与午睡频率有着相互作用。与60岁为分界线，对于＜60岁以下的参与者来说，经常午睡会使得患高血压的风险比从不午睡的增加20%；而60岁以上的风险增加的幅度反而会下降，与从不午睡的老年人相比，经常午睡会导致高血压风险增加10%。

事实上，此前的研究表明，随着年龄的增加，老年人的昼夜节律调节能力变差，会倾向于更长时间以及更高频率的午睡。而本研究中的样本多集中在60岁以下，所以在中年群体中，更高频率的午睡会与健康有着更紧密的关联，更能展现身体状况。而60岁之后的群体主要集中在“经常午睡”，导致该年龄组间差异的代表性有所下降。

综上所述：这是首次将长期观察分析和孟德尔随机化相结合，探究频繁午睡与高血压、缺血性卒中之间的关联。结果显示，午睡频率的增加，与高血压、中风的风险上升有关，这一关联在高血压中更为显著。

当然，本研究存在一定的局限性。比如：研究者仅收集了午睡频率而没有睡眠时长；由于是自我报告得到的结果，量化较为困难；该研究仅停留在因果关系层面，而没有触及深层的生物学机制。因此，研究者表示，未来还需要更多的研究去探索。

本研究团队的负责人王锷教授强调，先前的研究提示，白天补觉是无法弥补前一晚熬夜带来的健康危害，因此保护心血管最好的办法还是保证夜间充足的睡眠！前一晚高质量的睡眠，能使次日一整天精神抖擞，自然也不用午睡了。

作为打工人的小编，午睡的路是被堵死了，看来以后只能靠喝咖啡来度过“难熬”的下午了~