糖不是糖尿病前期的驱动因素

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Need a little sweetness in my life – Your sugar!  这首耳熟能详的歌曲能否唤起你的回忆？我们都知道吃甜食会让人快乐，但是，在很多人的观念中，糖吃多了就会进入糖尿病前期。每年大约有5-10%的糖尿病前期患者会发展为糖尿病，多达70%的糖尿病前期患者最终会在一生中发展为糖尿病。糖吃多了真的就会增加患糖尿病的风险吗？让我们来看看近期研究的结果吧！

一项新的研究表明，与普遍的看法相反，糖不是糖尿病前期的驱动因素。在糖尿病前期，有一种疾病是前驱糖尿病，它是一种相对无症状但严重的疾病，其特征是胰岛素抵抗和间歇性高血糖。前驱糖尿病影响34.1%的美国成年人，主要与含糖饮料中消耗的添加糖有关。目前尚不清楚添加糖的总膳食摄入量是否也会增加患前驱糖尿病的风险。


研究人员回顾了2013-2018年全国健康和营养检查调查的数据，包括来自20岁以上正常血糖（N = 2154）和糖尿病前期（N = 3152）的美国成年人，以及1-2天的饮食回忆信息。这项研究调查了添加糖的总摄入量(g/天)和<10%、10-15%或>15%百分比摄入量是否会增加美国成年人患前驱糖尿病的几率。与此同时，对不同种族（西班牙裔、非西班牙裔黑人、非西班牙裔白人、亚裔美国人和其他种族）添加糖总摄入量与患前驱糖尿病风险进行了比较。

在回归模型的研究结果中(表2)，显示添加糖的总摄入量没有显著增加患前驱糖尿病的几率（p>0.05）, 即添加糖的总摄入量并没有显著增加美国成年人患前驱糖尿病的风险（Unadjusted: p = .26;  Ajusted: p = .91)。在年龄，学历，是否吸烟等其他因素中发现肥胖与患前驱糖尿病的几率更大，而不吸烟者（相对于吸烟者）或受过高中以上学历（相对于没有高中学历）与患前驱糖尿病的几率较低。


添加糖的总摄入量与患前驱糖尿病的几率

研究学者又报告了从logistic回归模型估计的总添加糖的平均摄食量(73 g/天)和每天摄食量（首次43 g/天，第二次64 g/天，第三次93 g/天）预估患前驱糖尿病的风险（表3）。在未考虑其他因素的模型中，总添加糖的平均摄入量和分等级摄入量预估患前驱糖尿病的风险在55% - 56.4%之间（表3中Estimate 0.550等于55%)。同样，在考虑年龄，学历等其他因素的模型中，总添加糖的平均摄入量和分等级摄入量预估患前驱糖尿病的风险在60.6% - 60.8%之间，这表明在不同的总添加糖量之间，预估患前驱糖尿病的风险差异非常小。

总糖摄入量对糖尿病前期人员患前驱糖尿病风险的估计

在logistic回归模型中(表4)，摄入不同比例的添加糖(<10%，10-15%，>15%)并没有显著增加患前驱糖尿病的几率（p > 0.05）。在年龄、种族和BMI中发生前驱糖尿病的几率存在显著差异（p < 0.01）。而不吸烟者（相对于吸烟者）或受过高中以上学历（相对于没有高中学历）与患前驱糖尿病的几率较低。


不同比例添加糖的总摄入量与患前驱糖尿病的几率

研究学者又分析了在不同种族之间添加糖的总摄入量与患前驱糖尿病风险之间的关系，结果表明（表6）添加糖的总摄入量和与患前驱糖尿病风险之间的关系在不同种族之间的差异不显著。西班牙裔、亚裔美国人和其他种族的人患前驱糖尿病的风险较高，其中亚裔美国人的风险估计最高(69% - 73%)。


在不同种族人群中，添加糖的总摄入量与患前驱糖尿病的风险

总的来说，参与者从添加糖中摄入的总能量占13.9%，添加糖的总摄入量和不同百分比添加糖的摄入量与患前驱糖尿病几率的增加没有显著关联（p > 0.05）。与此同时，患前驱糖尿病的风险没有因种族的差异而不同（p > 0.05）。

看到最后，屏幕前的你是不是觉得又多了吃甜食的理由？在这里还是要提醒大家，吃糖要适量！因为糖摄入过多，会使血管内的血脂含量增加，有可能引发动脉硬化和高血压，还会导致肥胖等。