阳痿，就是肾阳虚吗

嘻嘻哈哈

男科门诊中因为勃起功能障碍来求诊的患者经常会说：“医生，我肾虚！”“医生，我是肾阳虚！”大家总习惯性认为勃起功能障碍就一定是肾虚或肾阳虚，真的是这样吗？接下来，笔者将从阳痿的病名历史谈起，带大家了解其中的真相。





















“阳痿”病名的由来


勃起功能障碍，俗称“阳痿”。其实在2000多年前的马王堆医书《养生方》中，本病称为“不起”，《黄帝内经》命名为“筋痿”“阴器不用”“阴痿”等，到汉唐时期仍然称为“阴痿”，一直到宋元时期才开始从“阳”的角度命名。



《扁鹊心书》中首先记载了“阳萎”一词，但用的是“萎”，类似草木枯萎之意，而不是“痿”。明代《周慎斋遗书》首次出现“阳痿”二字，张景岳在《景岳全书》中最先使用“阳痿”这一病名，之后此名才被广泛采纳而沿用至今。



病名从“不起”“阴痿”到“阳痿”的变化，反映了古人对该病的认识变化：古人认为女为阴，男为阳，“阳”特指男性外生殖器（阴茎），较之“阴”更易被接受，更多的是一种文化寓意，而非指阳气、肾阳等。“痿”者，弱也，弱而不用，欲举而不能。因此，“阳痿”只是说明阴茎疲弱、不能勃起的现象，与肾阳虚并无直接关联。



随着“阳痿”一词频繁使用和传播，人们逐渐忘记了“阴痿”“筋痿”的说法，加之又有医家说“凡男子阳痿不起，多由命门火衰，精气虚冷……但火衰者十居七八，而火盛者仅有之耳”（《景岳全书》）。于是，越来越多的人望文生义，忘记了阳痿的本意，造成了“阳痿就是肾阳亏虚论”的盛行，使得阳痿治疗中补肾壮阳“泛滥成灾”。清代医家韩善徵《阳痿论》云：“独怪世之医家，一遇阳痿，不问虚实内外，概与温补燥热。”明确指出了滥用补肾壮阳法治疗勃起障碍的弊端。



阳痿病因不独阳虚一种


引起阳痿的原因相当复杂。《素问·厥论》指出“前阴者，宗筋之所聚”，凡影响气血畅荣宗筋的各种致病因素均可致阳痿。现代医学也认为，勃起功能障碍有心因性、器质性、混合性等原因。完善相关检查，明确病因，然后有针对性地治疗，是阳痿诊疗中必不可少的一环。



除阳虚外，阴虚也是导致阳痿的重要原因。以禾苗生长为例，连续一段时间的晴热高温天气（阳）容易造成稻田干涸，禾苗枯萎泛黄，如果继续暴晒，禾苗将危在旦夕，也许颗粒无收。如果雨水（阴）降临，禾苗一夜之间就会郁郁葱葱，焕发生机，茁壮成长。可见阳光（阳）与雨水（阴）缺一不可。《黄帝内经》云：“阳化气，阴成形。”阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在。阴为阳之基，阳为阴之使。阴精亏损，阳无所依，阴虚及阳，正是阴虚导致阳痿的道理。



全国名中医、中医男科学家徐福松提出阴虚是阳痿发病病机中至关重要的因素，并以“天人合一”理论进行阐述。他认为，现今至少有四种因素造成阴虚：人身乃一小天地，当今全球气候变暖，加快水分蒸发，此自然界“阴亏”；性事过频，膏粱厚味，辛辣炙煿，此生活方式“阴亏”；生活节奏加快，竞争激烈，工作压力加大，人际（家庭）关系紧张，此心因性“阴亏”；温肾壮阳药滥用，此医源性、药源性“阴亏”。



如今，现代人阴虚体质更加明显，阴虚火旺比以往任何时候都严重。临床上，阳痿患者可能是阴虚者十有八九，阳虚者仅一二。因此，治疗时千万不能一见阳痿，便妄投壮阳之品。若如此，则越壮阳，越阳痿。犹如稻田之禾苗，宜勤添水（滋阴），不宜持续烈日暴晒（壮阳）一样。



总之，肾阳虚衰的确可以引起阳痿，但是阳痿并不等同于肾阳虚。阳痿原因除了肾阳虚，还有阴虚、肝郁气滞、血瘀、湿热等。故阳痿患者不可随便壮阳，属阴虚者也并不都适用六味地黄丸，应请专科医生辨证指导用药。









注：具体治疗与用药请遵医嘱！



版权声明：

本文转自：中国中医药报 　作者：周兴

嘻嘻哈哈

失眠拔罐疗法
拔罐疗法在我国已有二千余年的历史，并形成一种独特的特殊的治病方法。古代典籍中称之为角法。这是因为我国远古时代医家，是应用动物的角作为吸拔工具的。我国现存最古的医书——《五十二病方》中，就已经有关于角法治病的记述：“牡痔居窍旁，大者如枣，小者如核者，方以小角角之，如孰（熟）二斗米顷，而张角”。其中“以小角角之”，即指用小兽角吸拔。随着时间的推移，拔罐疗法的治疗范围已突破了以吸拔脓血疮毒为主的界限，广泛应用于多种疾病，并且作为一种简单实用的治疗方法广泛的流传于民间。






















1.闪火：用镊子夹着点燃着的酒精棉球或纸片或火柴，在罐内绕一下；或将蘸有酒精的棉球在罐的内壁涂擦一下，使酒精沾在罐内燃烧，然后立即将棉球或纸片或火柴棍抽出，并将罐子扣在应拔部位或穴位上。此法多无烧伤之弊病，但是吸力较小。



2.留罐：在治疗部位上留置一定时间，这是最常用的拔罐方法，一般留罐10～15分钟，大而吸力强的火罐留置2～10分钟，小的吸力弱的时间适宜长一些。



3.起罐：一只手拿着罐子轻轻稍微向一侧倾斜，另一只手则在火罐倾斜的对侧火罐口附近肌肉上，用手指缓缓按压，使罐子和皮肤之间形成一个空隙，让空气由此进入罐里，吸力就会逐渐消失，火罐就会自然脱落下来。避免强力取下，以防伤害皮肤。


神经衰弱引起的失眠：

症见心烦不寐，稍寐即醒，醒后难以入睡。



【选穴】分为两组：1组为大椎、关元、中脘、内关；2组为身柱、风池、阴郄、心俞。



【治法】采用单纯拔罐法，每次选1组穴，留罐20分钟。每日1次，第2天选第2组穴，10次为1疗程。



【选穴】心俞、膈俞、肾俞、内关。



【方法】采用按摩后拔罐法。各穴先按揉10～15分钟，再拔罐，留罐20分钟。每日1次，一般10次内即可见效。




注意



1.火罐口不能过热，以免造成烫伤。



2.发现皮肤起泡或破皮，应该预防感染，保持局部清洁干燥。条件允许可以涂抹紫药水促进水泡的吸收。



3.在治疗中，如果出现头昏、恶心、面色苍白，四肢发凉，应立即取下火罐，让患者卧床休息，注意保暖，喝一杯热糖水，按晕针的情况处理。



4.拔罐过程中要注意避免烧伤。

嘻嘻哈哈

豆制品常见又美味 食用时避开这些坑！
大豆及其制品是居民餐桌的重要膳食组成成分之一。大豆加工成的食品，如非发酵豆制品：豆腐脑、豆腐干、豆浆、豆皮、干豆腐、腐竹、豆腐泡、豆腐丝等；发酵豆制品：豆腐乳、豆豉、大酱等，是居民餐桌的重要组成部分。俗话说：“宁可食无肉，不可食无豆”。这句话也间接体现大豆的营养价值，甚至可以和肉类相媲美。事实也是如此，豆类富含钙质、优质蛋白、膳食纤维等多种有益成分。























大豆的营养不仅有钙和蛋白质

1.大豆是补钙高手


大豆富含多种矿物质元素，如每100g大豆含钙191mg；每100g豆腐含钙164mg。多吃大豆及其制品可维持机体钙平衡，促进儿童青少年骨骼发育，可降低绝经后女性和老年人群骨质疏松症的发病风险。



2.大豆还是优质蛋白质的重要来源


大豆富含蛋白质，蛋白质含量约为22%~37%不等，必需氨基酸的组成和比例与动物蛋白相似，是素食主义者补充优质蛋白质的不二之选。且豆类蛋白质在氨基酸构成上富含赖氨酸，是与谷类蛋白质互补的天然理想食品。



3.大豆的其他有益成分


大豆含有丰富的不饱和脂肪酸、钾、膳食纤维和维生素E，其中不饱和脂肪酸约占85%，必需脂肪酸——亚油酸含量高达50%，且消化率高，还含有较多的磷脂。每100g大豆含有1200-1500mg的人体有益成分钾；大豆中近半的碳水化合物为膳食纤维；除此之外，还含有诸多人体有益成分，如大豆异黄酮、植物固醇、大豆皂苷等。




推荐两种豆制品，营养成分更多

1.发酵豆制品


相比于非发酵豆制品，发酵豆制品蛋白质部分分解，较易消化吸收，某些营养成分（如在微生物发酵过程中产生的维生素B12）含量有所增加。



2.豆芽制品


大豆制成豆芽后，除含原有的营养素外，还含有较多的维生素C和膳食纤维。因此，当新鲜蔬菜缺乏时，豆芽是维生素C的良好来源，其丰富的膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。




吃豆制品时最好避开这些“坑”

1.警惕豆浆的“假沸现象”


大豆含有一些抗营养因子，如胰蛋白酶抑制因子、脂肪氧化酶和植物红细胞凝集素。当生豆浆加热至80℃-90℃时，会产生大量白色泡沫，很多人误以为此时豆浆已经煮熟，但实际上这是一种“假沸”现象，喝生豆浆或未煮开的豆浆后数分钟至1小时，可能引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道症状。这些抗营养因子遇热不稳定，通过加热处理即可消除。因此，生豆浆必须先用大火煮沸，再改用文火维持5分钟左右，使这些有害物质被彻底破坏后才能饮用。



2.痛风人群少吃豆制品


大豆及其制品含嘌呤较多。每100g大豆嘌呤含量为166.5mg，属于含嘌呤较高食物，患嘌呤代谢紊乱及高尿酸血症和痛风人群应酌量食用，避免导致痛风发作。



3.老人、儿童最好不食用整粒大豆


对于老年人和儿童，大豆宜加工成易于消化吸收的豆腐、豆浆、豆腐干等豆制品，也可将大豆发芽后食用，但不宜选择整粒黄豆，特别是儿童和老年人。一方面，整粒大豆不利于其营养成分消化吸收；另一方面，儿童或老年人容易发生豆粒进入气管的风险，特别是对于活泼好动的儿童，应避免在进食时打闹嬉戏。