走多了脚心疼，到底是累的还是炎症？

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有些人可能会问，走多了累得脚疼不是挺正常的吗？但有一种炎症表现就要注意了：如果您行走过程中足部无明显疼痛或者疼痛较轻微，休息一段时间后站起的瞬间感觉足底、足跟或前足剧烈疼痛，行走一段距离后有缓解，但长距离行走时也可感到明显疼痛——这种表现一般是因为足底筋膜炎导致的。



足底筋膜炎是指连接跟骨与趾骨的坚韧带状组织的炎症，位于足跟周围、足底或前足。发病确切原因未知，推测为长期行走、跳跃、站立等导致足底筋膜组织反复轻微损伤-修复循环，最终转变为慢性足底疼痛，类似于肌腱炎表现。



发生上述表现，考虑足底筋膜炎应按以下顺序进行治疗：



第一步 休息


尽可能少走路，减轻足底筋膜反复损伤，可适当增加非负重下肢肌肉锻炼以达到慢性系统性疾病（糖尿病、高血压、高血脂）要求的运动量，预防肌肉萎缩及关节僵硬等。



第二步 热敷


通过热水泡脚、超短波、红外照射等增加局部温度，促进局部血液循环，增强机体自我修复能力，从而达到缩短病程的目的。



第三步 换鞋


穿宽松、舒适、合脚的软底运动鞋，减轻足底筋膜组织的损伤。临床观察发现，长期穿高跟鞋、皮鞋、较紧的靴子患足底筋膜炎患者明显增加。



第四步 服药


口服非甾体类消炎镇痛药（依托考昔、艾瑞昔布、洛索洛芬纳片等）及肌松剂（盐酸乙派立松片、盐酸替扎尼定片、巴氯芬片等）缓解症状，缩短病程，降低疼痛程度，需要说明的是外用涂抹药物及外敷膏药效果不佳。



特别提醒：谨慎选择小针刀、封闭等有创型治疗方式。



足底筋膜炎如何预防反复发作？


首先，对于运动量较大的人群，建议改变运动方式，多参与如游泳等非负重的运动方式，同样可以达到运动量的需求。其次，建议穿宽松、舒适、合脚的软底运动鞋，避免穿高跟鞋、皮鞋、靴子、拖鞋及不合脚的鞋子，尽量避免赤脚走路，减少足底筋膜炎损伤的概率。第三，运动后增加足部局部加温，如热水泡脚、超短波、红外照射等，促进损伤筋膜的修复。最后，反复发作的足底疼痛，上述治疗无明显效果须及时就医。

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人间四月“忘忧草”
黄花菜，又名萱草、金针菜、健脑菜等。唐代诗人白居易曾云：“杜康能散闷，萱草解忘忧。”所以也有老百姓称其为“忘忧草”。其实黄花菜不仅是厨房常见食材，还是一味中药，有许多养生功效。








食黄花好处多


中医认为，黄花菜性凉，味甘、微苦，具有清热利尿、解毒消肿、止血除烦、养血平肝、清利湿热等功效。《本草图经》认为黄花菜有“令人好欢乐无忧，轻身明目”之效。《冯氏锦囊秘录》亦云：“萱草令人忘忧。”《本草正义》记载，用黄花菜“治气火上升，夜少安寐，其效颇著”。



现代药理学研究还发现黄花菜具有以下功效：



调节情绪黄花菜含有五羟色胺，能使食用者心情愉悦，起到安神解郁、除烦助眠的作用。因此心情抑郁、心烦不眠、神经衰弱的人群可以常吃。



健脑益智黄花菜含有丰富的卵磷脂，这种物质是大脑细胞的组成成分之一，能改善大脑神经功能，对改善注意力不集中、记忆力减退等有一定效果。



降脂防癌黄花菜能辅助降低血清胆固醇的含量，还有助降血压。黄花菜中的膳食纤维含量在常见蔬菜中排名位居前列，能够促进肠蠕动，还含有能抑制癌细胞的成分，因此可以降低患结、直肠癌的风险。



补充微量元素黄花菜含有钙、磷及多种维生素，特别是胡萝卜素的含量十分丰富，每百克干品含胡萝卜素3.44毫克，可谓是对人体健康以及儿童生长发育颇有益处的食物。



黄花菜并非越新鲜越好


人们常说，吃菜要吃新鲜的，但黄花菜并不是这样。黄花菜经过干制后食用更好，而且通常市面上售卖的黄花菜也是以干品为主，这是为什么呢？



鲜黄花菜中的秋水仙碱经过胃肠道代谢后会产生二秋水仙碱，对呼吸道和胃肠道黏膜有刺激作用，食用后可能会出现腹痛、呕吐、腹泻、恶心等症状。如要食用鲜黄花，处理步骤较为复杂，故一般不推荐食用新鲜黄花菜。



此外，挑选黄花菜时可先用鼻子闻一闻，优质的黄花菜闻起来有种淡淡的清香，没有刺鼻的添加剂味道，用硫熏过的黄花菜闻起来多有酸味，且颜色会过于鲜亮，不宜购买。优质干黄花菜色泽呈浅褐色或淡黄色，条长且粗壮，粗细均匀，无杂质。挑选时还可用手攥一把干黄花菜，如果手感柔软有弹性，松手后随即松散，说明其含水量适度，品质较好；如果松开后久不散开，说明含水过多；如果手感坚硬易折断，说明品质也较差。



黄花菜食疗方推荐

黄花三丝

材料：干黄花菜25g，粉丝1小把，胡萝卜1小段，甜椒1个，醋、生抽、盐、橄榄油适量。



做法：干黄花菜提前用水泡发，洗净撕成丝，入沸水煮熟后沥干。胡萝卜去皮切丝，甜椒切丝备用。粉丝入开水中煮熟，捞出过冷水后沥干。所有食材加盐、橄榄油、醋和生抽拌匀即可。



功效：清热利尿，健脾化滞。


黄花番茄汤

材料：番茄2个，干黄花菜20g，金针菇50g，青菜适量，姜4片，盐、植物油适量。



做法：黄花菜提前泡发洗净，金针菇切去根部洗净，番茄切块，青菜洗净切段，姜片待用。锅中加油，将上述食材稍炒，然后加水没过食材，大火烧开后转中火煮20分钟，食材煮烂后加盐调味即可。



功效：生津止渴，降脂利尿。


黄花炒蛋

材料：黄花菜60g，鸡蛋2个，生姜、植物油、盐、五香调味粉各适量。



做法：黄花菜提前泡发，入沸水煮熟后过冷水沥干。锅入油，姜末炒香，倒入鸡蛋液翻炒至熟捞出。加入黄花菜继续翻炒熟，再倒入鸡蛋同炒，加盐和五香粉调味即可。



功效：宁神健脑，滋阴润燥。



需要注意的是，黄花菜性偏凉，有胃、十二指肠溃疡，或平素容易食欲不振的脾胃虚弱者不宜食用过多。黄花菜膳食纤维含量高，不适合与其他粗纤维食物同食，否则易引发消化不良。此外，黄花菜储存时应避免潮湿或受热，保存在阴凉干燥处；如果发生霉变，不要再食用。







注：具体治疗与用药请遵医嘱！



版权声明：

本文转自：中国中医药报 　作者：本报记者 徐尤佳

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癌因性疲乏
许多癌症患者在治疗期间会出现不同程度的乏力、疲劳、活动能力降低、兴趣低下等表现。许多患者因此忧心忡忡，认为这是病情加重的表现，也有的家属未予重视，认为癌症患者自然会比正常人“懒”一些。这种情况到底是怎么发生的？又该如何应对？现正值全国肿瘤防治宣传周之际，让我们一起来了解一下这种特殊的病症，科学、准确地防癌抗癌。








疾病释疑

什么是癌因性疲乏

癌因性疲乏又叫癌症相关性疲乏，是由癌症或癌症治疗引起的持续倦怠或体力不支，主要表现为持续出现2周以上的倦怠，常伴有认知障碍及情绪低落等，且妨碍日常生活。这类疲劳感通常不因运动量大而引发，且不能通过休息缓解。



临床上判断患者癌因性疲乏的程度和影响的维度，需参照相关量表。我国目前用于癌因性疲乏评估的量表主要分成两类，即单维度量表和多维度量表。单维度量表仅能测量疲乏的严重程度，多维度量表既可以评估疲乏的持续时间、程度、性质，还可以评估疲乏对认知、情感、行为等各个方面的影响。疲劳本身就是多维度的主观体验，所以更适宜多维度量表。


癌因性疲乏与疲劳综合征有何区别

疲劳综合征是因为长时间体力及脑力消耗且得不到及时休息及恢复，导致的以疲倦为主要表现的症候群。比如现代许多人因工作忙、压力大而长期处于疲乏状态，出现免疫力下降的情况，引起感冒、口腔溃疡、便秘、食欲差等不适。肿瘤患者出现的癌因性疲乏，通常表现为一种持续性的主观疲劳感觉，与癌症本身和肿瘤相关治疗有关系，与其近期活动无关。简单来说，二者出现疲劳的原因不同，且疲劳综合征可以通过休息改善，而癌因性疲乏程度重、持续时间长、较难改善，多数还伴有焦虑、失眠、纳差、消瘦、疼痛等。



哪些因素容易诱发癌因性疲乏

癌症本身

机体日常所需的能量来自于饮食物的摄入，食管癌、胃癌、结肠癌等会影响食物的摄入及营养物质的吸收，导致机体所需的热量和电解质不足，引发乏力；肿瘤细胞还会从人体固有的脂肪、蛋白质中夺取营养物质，使机体长期处于营养不良的状态，自然会出现疲劳感，晚期肿瘤患者还会因为严重的营养不良出现病情恶化，加重疲乏症状。


癌症治疗

手术治疗本身的伤害、术后疼痛、麻醉的后续影响、长期卧床引起的身体失调、失血性贫血等都可能会影响患者体能；化疗会引起患者恶心呕吐、食欲减退，使机体能量摄入减少，且化疗导致的骨髓抑制也会加重乏力感，尤其在化疗后7~14天左右最为明显，这种副作用还会随着治疗周期的增加而愈加明显；放疗使得毒性细胞降解产物积聚，增加能量消耗，造成肝细胞损伤，也会引起疲乏，且放疗导致患者白细胞、血红蛋白、血清白蛋白降低，也与疲乏的发生有关；接受生物制剂治疗时，患者出现的不适反应会加剧疲乏症状，且疲乏的严重程度与生物制剂的类型、剂量、给药途径等因素相关。


心理社会因素

癌症的诊断、治疗以及患者对预后的担心等问题都会导致患者出现一系列的精神心理不良反应，如焦虑、沮丧、害怕、愤怒、悲伤等，这些负面情绪也会加重患者的精神疲乏。



中西医治疗

中医治疗

癌因性疲乏症状与中医“虚劳”相似，虚劳治疗不离五脏，以时时固护脾肾为重中之重，具体需根据气血阴阳不足有针对性地补益，若痰浊瘀毒太盛也需祛除。总的来说，中医治疗本病有两“法宝”。



第一“法宝”为健脾化痰，使气血生化有源，乏力自可减轻。因为癌因性疲乏需要长期治疗才能取得良效，患者可服用丸类制剂，如经方薯蓣丸。该方具有补气养血、健脾益肺、化痰祛瘀的功效。当然也可以使用食疗方法，比如喝山药粥，起效虽慢，但可久久为功。



第二“法宝”为补肾通络，使元真通畅，人即安和。肾虚容易造成早衰和免疫力低下，肾气是否充足和癌因性疲乏的发病、发展及转归有着密切联系。补肾为治疗本病的根本大法。用药宜根据具体情况选择血肉有情之品以补肾填精、补虚培元、抵抗癌毒。



此外，由于肿瘤迁延日久，故常波及血分，导致络脉瘀阻。对于有舌质偏紫、夜间身体疼痛且固定不移等症状者，可兼施养血化瘀法，具体药物可选择三七粉、鸡血藤、丹参等单味中药或复合制剂。


西医治疗

癌因性疲乏患者通常存在情感障碍、睡眠障碍、营养不良及多种并发症，所以需要多方面综合治疗。治疗药物主要有中枢兴奋剂类药物、糖皮质激素、造血刺激因子等；非药物治疗包括光疗、电疗、运动疗法等；情感障碍需由专业的心理医生进行干预，包括认知行为疗法、正念减压训练等方法；营养风险筛查可对营养问题早发现、早诊断和早治疗，对于不能通过饮食摄入达到营养目标者，可口服营养补充剂；睡眠障碍会加重患者的疲乏症状，药物治疗主要使用苯二氮卓类受体激动剂、抗抑郁药及镇静药等；还应对患者及其护理者进行健康教育，使其了解疲乏产生的原因、持续时间、临床表现等。



康养有招

情绪

部分患者患癌后压力过大，吃不好、睡不好，甚至产生抑郁、轻生的情绪；部分患者偏听偏信，病急乱投医，搜寻各种偏方……这些负面情绪导致的行为很可能加速病情的恶化。



对待癌症的理性态度应该是：听从正规医生建议，不放弃治疗，积极带瘤生存，与癌共处。患癌后，生活肯定不可能完全回到患病前的状态，需要患者尽可能调整自身状态，提升生活质量。在日常起居方面，应保障睡眠质量，多和家人、朋友倾诉心事，使自己心情放松，为治疗营造一个轻松良好的氛围。


饮食

癌症患者首先要保证足够的营养补充，以提高免疫力、缓解疲劳症状。《黄帝内经》曾说：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”肿瘤患者饮食的第一原则就是要营养充足、品类丰富、均衡摄入，一旦偏颇，对身体有害无益。此外，可根据个人情况有针对性地选择某些有养生功效的食物，如消化系统肿瘤患者可以适当吃一些韭菜、莼菜、卷心菜，这类蔬菜有补肾健脾的功效；薏苡仁对于肺部肿瘤、肠道肿瘤、宫颈肿瘤患者身体有益；海藻、紫菜等对于颈部肿瘤患者大有裨益。


运动

运动锻炼能提高患者骨骼肌肉力量和机体耐受力，从而改善疲乏，有益于身心健康，是肿瘤患者癌因性疲乏管理的核心手段。但此方法存在一定的局限性，出现骨转移、免疫抑制或伴有心肺功能疾病的患者需谨慎选择。建议每周进行3~7次有氧运动（如快走、骑自行车和游泳），每次持续时间为10~90分钟；每周进行3次渐进性抗阻力训练，如举重等；瑜伽是一种将精神与躯体相结合的身心运动，有助于改善患者不适症状，每天可练习30~60分钟。


睡眠

睡眠质量严重影响患者的生活质量，患者睡眠越差，疲乏程度越高。从长远来看，失眠会干扰免疫系统，影响新陈代谢，并增加癌症复发的风险。因此，在肿瘤治疗和康复过程中，养成良好的睡眠习惯和作息规律，每日保证6~8小时睡眠时间十分重要。



建议创造良好的睡眠环境，一个熟悉、安静、舒适、空气流通的环境有利于快速入睡；适当减少白天睡眠时间，避免夜间难以入睡；晚餐不宜过饱，入睡前避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料，入睡前情绪不宜过度激动；根据疼痛的原因、部位和性质，采用多种镇痛方法，如止痛药、针灸等，以免因疼痛影响睡眠。


足浴

中药足浴以辨证论治原则、藏象学说、经络学说、现代足部反射区等理论为指导，通过选配适当的中草药煎煮成药液浸泡、浴洗双足，达到疏通双足经络，使机体气血运行通畅的作用。对于肿瘤患者来说，足浴具有缓解疲乏症状、改善睡眠状况、改善胃肠道功能、改善患者术后下肢水肿及化疗后的末梢神经炎等作用。



需要注意的是：泡脚的药液并不是越烫越好；泡脚时间也不宜过长，一般每日20~40分钟即可；局部皮肤溃烂的癌症患者最好不要泡脚。


穴位疗法

灸法、穴位按摩、穴位贴敷等多种穴位疗法对癌因性疲乏均有较好效果。灸法通过对患者局部皮肤的温热刺激，发挥温经通络、补虚培本、行气活血的作用，能从整体上调节机体脏腑、气血阴阳的平衡，增强人体正气。关元（在下腹部，脐中下3寸，前正中线上）、足三里（位于小腿外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前嵴一横指处）、气海（在下腹部，脐中下1.5寸，前正中线上）、中脘（在上腹部，脐中上4寸，前正中线上）、神阙（在上腹部，脐中央）等均属补虚要穴，对这些穴位施灸可以达到补虚、扶正、祛邪之效。



穴位按摩具有疏通经络、扶正祛邪等作用，可缓解患者癌因性疲乏症状。可取太阳（位于头部，当眉梢与目外眦之间，向外约一横指的凹陷处）、风池（在项部，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中）、足三里、三阴交（在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际）、涌泉（在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中），每穴按压1~2分钟，每晚1次。



穴位贴敷也是常用的中医特色疗法之一，可将适合患者体质的中药用蜂蜜和温开水调和成膏状，贴于肺俞（在背部，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸）、脾俞（在背部，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸）、肾俞（在腰部，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸）、关元、气海等穴位，起到整体调节、扶正祛邪、平衡阴阳的作用。



耳穴压豆是用胶布将王不留行籽粘于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，产生刺激，以达到治疗目的的一种外治法，也可有效缓解癌因性疲乏。







注：具体治疗与用药请遵医嘱！



版权声明：

本文转自：中国中医药报 　作者：王素娟 李喜茹 韩宪春 杨承玉

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便秘点穴疗法
点穴疗法是以手在患者身体的一定部位或适当穴位上，运用点按的腕力戒指力的刺激而达到治疗疾病目的的方法。点穴疗法不用器具、不用药物、操作简便、易懂易学、疗效显著，深受人们欢迎。点穴疗法可以有效地促进胃肠蠕动、清泻胃肠积热，因此能够有效缓解便秘等症状。










用指端或屈曲的指间关节部着力施术部位，持续地进行按压。一般常用3种操作方法。



拇指端点法：


手握空拳，拇指伸直并紧靠于示指中节，以拇指端着力于施术部位或穴位上。前臂与拇指主动发力，进行持续点压。亦可采用拇指按法的手法形态，用拇指端进行持续点压。



屈拇指点法：


屈拇指，以拇指指间关节桡侧着力于施术部位或穴位，拇指端抵于示指中节桡侧缘以助力。前臂与拇指主动施力，进行持续点压。



屈示指点法：


屈示指，其他手指相握，以示指第一指间关节突起部着力于施术部位或穴位上，拇指末节尺侧缘紧压示指指甲部以助力。前臂与示指主动施力，进行持续点压。



1.实热型：


症见大便干结，小便短赤，面赤身热，或兼有腹胀，腹痛，口干，口臭。



【穴位】支沟、足三里、三阴交。



【治法】以拇指法按压上述穴位，一压一放为1遍，每穴按压100遍。



【说明】每日1次，一般1～2次即可见效。



2.气虚型：


症见虽有便意，但每于临厕之时却努挣乏力，挣则汗出气短，大便并不干硬，便后疲乏，面色晄白，神疲气怯。



【穴位】天枢、足三里、气海。



【治法】以拇指法按压足三里和肾俞，一压一放为1遍，每穴按压100遍；以其余手指法，即除拇指外的其余四指并拢按压天枢和气海穴，一压一放为1遍，每穴按压100遍。



【说明】每日1～2次。气海和肾俞操作时应用补法，即操作时力度较轻，频率较慢。



注意


1.修剪指甲，避免在按压时压破患者局部皮肤。



2.按压腹部时注意力度宜轻，要注意观察患者反应，避免压伤腹部器官。



3.按压穴位时间不宜过长，每穴不超2分钟。补法操作的穴位可适当延长。

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金银花
农家院落、灌木丛旁、山涧小溪边、甚至深山野林中，都能见到朴素而生机勃勃的金银花（又名忍冬花），它那充满灵性的花朵在四五月缤纷而来，叶茂蕊香，清新淡雅而不张扬。中药金银花是为忍冬科忍冬属植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花，宋代以前其入药部位均为藤叶，没有单独用花，明清时期则将花和茎叶分为两种药物，即金银花与忍冬藤，且主要以花入药。








金银花味甘，性寒，归肺、心、胃经，具有清热解毒、疏散风热的功能。《得配本草》中记载金银花“去风火，除气胀，解热痢，消肿毒”。《本草便读》中亦有“金银花其气芳香，其色赤白，而凡花皆散，有宣通气血解散之功，且寒能解毒，甘不伤胃，故一切痈疽外证，推为圣药。昔人用此治风除胀，治痢疾，逐尸疰为要药”的记述。可见，金银花常用于治疗痈肿疔疮、喉痹、丹毒、热毒血痢、风热感冒等热性疾病。



现代研究发现，金银花中含有铁、锰、铜、锌等微量元素，还含有绿原酸等有机酸及木犀草苷、忍冬苷等黄酮类物质。金银花水煎液对各种病原微生物，如细菌、病毒等均有抑制作用，还有抗炎解热、调节人体免疫功能、降低血脂、促进胆汁分泌等作用。



金银花的食用方式较多，可直接泡水代茶饮用，也可做粥或炖汤食用。下面推荐几款金银花美食。



金银花露


材料：金银花50g，水500ml，冰糖适量。



做法：将金银花在纯净水中浸泡半小时后，煎煮30分钟，滤出汤汁，加冰糖，搅匀化开后饮用。



功效：此茶饮具有清热解暑的功效，对于缓解暑热口渴及小儿痱疹等都有不错的效果，但因金银花性寒，脾胃虚寒者忌服。



银花梨藕汤


材料：金银花15g，生梨250g，鲜藕200g，白糖适量。



做法：先将梨、藕去皮，切片备用。将金银花择净后，水煮取汁备用。将切好的梨、藕加入金银花汁，炖煮30分钟，煮熟后加入适量白糖，搅匀后即可。



功效：此汤有清热解毒、生津化痰之功，对于内热较盛导致的咽痛、疖肿等具有一定疗效。由于食材寒凉，脾胃虚寒者不宜服用。



金银花瘦肉粥


材料：金银花5g，糯米50g，猪瘦肉40g，盐、料酒适量。



做法：先将糯米洗净并浸泡2小时备用。把猪瘦肉洗净切碎，用盐及料酒腌制15分钟备用。向砂锅中加入适量水，煮开后加入洗净的金银花，炖煮10分钟。随后将金银花捞出，向砂锅中加入糯米并炖煮40分钟。最后加入腌制好的猪瘦肉，炖煮8分钟左右并加入适量盐调味即可。



功效：此粥具有清热解毒的功效，在夏季服用可防暑降温，预防热伤风。







注：具体治疗与用药请遵医嘱！



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本文转自：中国中医药报 　作者：周文清