中医药“喉癌”辩证治疗

嘻嘻哈哈

医案分享

患者周某臣 ，于2018年自觉呼吸憋闷，声音嘶哑，逐渐加重，于2018年9月7日在当地 医院病 理检验为“喉癌，鳞状细胞癌Ⅱ级”。于同年10月10日转省医院，因患者呼吸困难行气管切开插管术，医院建议手术切除，病人不愿接受，给予放疗，但因放疗副作用大，患者难以承受而停止治疗。后经人介绍患者于2018年12月13日来诊。

初诊时，患者形体消瘦，面色苍白，声音嘶哑，颌下及颈部淋巴结肿大，局部肿胀，触痛。舌质红、有紫色斑点、舌苔黄，脉象滑疾。证属热毒内蕴毒结，治以清热解毒、化瘀攻下。

【方剂】LPSA15g 莪术15g 枳实10g 二丑15g 山豆根20g 陈皮10g 射干20g 百部15g 桔梗15g 马勃10g 银花20g  生地25g 三梭15g 厚朴10g. 麦冬25g 半枝莲25g 牛蒡子10g 槟郎15g 川军15g 土茯苓30g 元明粉15g等中药，每日1付，水煎2次，早晚服。另秘方药拔毒膏，遵医嘱。

患者经服上述中药后，从大便排出粘冻状及烂肉状物很多。自觉食欲增加，身轻有力。服药10天后又行放疗，放疗的不良反应未出现。经1年中药及放疗，至2019年12月19日，颈部部及颌下肿大的淋巴结基本消失，咽痛声哑明显减轻。2021年10月17日医院检查，喉瘤基本消失，声带运动正常。


中医按语

当肿瘤发生之后，机休发生了错综复杂的病理变化，又需要准确无误的辨证，才能不发生误补、误攻之偏。近些年来。中医局部望诊应用于癌症的早期诊断、辨证分型上，有很大发展。局部望诊法就是通过导找身体局部的特异反应来判断疾病、预后吉凶。如望舌质颜色、舌苔厚薄、耳壳反应物等，都能为肿瘤的早期诊渐提供一定的信息。但从总的情况来看,大多数属于搜集已被确诊为忠有肿瘤的病人身体上的阳性反应物这种情况。而为患病后寻找辨证、用药依据的情况还不多见。吴氏医家摸索的诊断方法，以它与原有的四诊相结合，能对疾病的病症做出较为客观的辨识，因而就指导了临床用药，提高了疗效。印法不仅用于癌症，而且对于其他疾病的诊断与辨证也同样适用、它道过辨指(趾)甲上的印(即月痕)的大小、多少，舌、腮上的齿印和耳壳上硬结、胃脐部压痛点的有无，确定病毒和抗癌力之对比、证之寒热、瘀滞之久暂等，对于肿瘤的治疗和预防都能起到指导性作用。