辨证论治“食道癌”疗效肯定

首当其冲

2019年5月,患者江x珍感觉胸痛胸闷，其实患者本就是一个性格开朗的中年女性，心地善良，遇到流浪猫狗，也经常自己掏腰包去喂养，她自己说：人有什么不开心的事情可以表露，而小动物们无法与人表白，更无法寻求帮助。她生活在北方城市，免不了的尘土多，但她经常看到有环卫工人冒着严寒酷暑在扫马路，都会递上一瓶矿泉水或者一个热腾腾的的烤红薯，有一次看到一个商户对环卫工大打出手，她就赶过去拉架，还教育商户，反正是看到不公的事情，她都会挺身而出。在她眼里，容不下不公平的事情。6月29日，患者觉得吃东西有噎膈现象一周,由家人陪同去当地医院检查，诊断为食道鳞癌。

患者的爱人说：你那么善良，怎么会得这么严重的病？她说：你没听过“好人不长寿，坏人活千年嘛”说完笑了笑。尽管病情不乐观，但是患者依旧保持良好的心态，也正如她说，之前胸闷胸痛，以为是自己看到不公平的事情想多了的缘故，看来真的是生病了。

患者曾予放射治疗两周，副作用很大，而且不仅肿块不消，原有症状不减，而且出现发热持续不退。经邻居介绍，患者求治中医。

2019年10月13日初诊：患者胸背牵痛、噎膈、嗳气。白血球低。近来发热持续在38℃左右，神疲乏力，食欲差，睡眠差等症。脉弦滑数，舌苔薄黄。辨证为热毒夹痰浊壅结胸膈,气滞血瘀,胃气上逆。治疗以清热解毒，理气活血，和胃降逆。

【处方】制川军10生石膏30姜竹茹10 HHQS10 全瓜萎18  旋复花10(包煎) 川楝子10 谷麦芽各15 鸡内金10知母12附子6 LHQS30 等中医，每日一剂，水煎服。另秘方药拔毒膏，遵医嘱。

【方解】川军、蛇舌草、石见穿清热解毒散结;石膏清气热;半夏、瓜萎化痰浊，竹茹、旋复、代赭降逆。

患者服药后，体温正常，睡眠好转，食欲好转，胸背痛减轻，有点便秘，轻咳，畏寒等，吴医根据患者病症反馈，辩证加减方剂，患者继续治疗。

【处方】白花蛇舌草30石见穿30代赭石15姜半夏10桃仁10焦山楂15HHQS10川贝母6炙百部10糯稻根30碧桃干15等中医，每日一剂，水煎服。另秘方药拔毒膏，遵医嘱。

【方解】川楝子利气，桃仁活血;谷麦芽、鸡金、山楂导滞。

患者服药后，不适症状均消除，医院复查血象正常。后吴医根据患者信息反馈，辩证加减方剂，患者继续服用。

2020年5月，患者医院复查食道粘膜光滑，肿块全部消失。为防止复发,患者仍继续服用。

2021年10月21日，患者自觉胸背偶尔痛,颈部发现有一肿块，胸骨隆起.随后由家人陪同去医院检查,出现胸椎，胸锁关节反应性成骨活跃.

2021年10月28日患者来诊：患者口渴，疲乏，稍有干咳。脉弦细，舌偏红。吴医根据患者病症，辩证加减方剂，患者继续治疗。

【处方】生甘草6 蛇舌草30 姜竹茹10 HHQS18 姜半夏10 桃仁10 焦山栀10川贝母6开金锁30鱼腥草30 元参15 太子参12 生地黄5 LHQS15大枣12等等中医，每日一剂，水煎服。另秘方药拔毒膏，遵医嘱。

患者服药后至2022年3月15日。医院复查颈部肿块及胸骨隆起均消退。至今食道及诸骨均未见复发。患者仍在继续巩固治疗中。