肝癌介入治疗效果好吗？

介入治疗的优劣
介入治疗作为一种常用的肝癌治疗手段，其优点是操作简单，创伤不大，可反复应用，对大肝癌效果更好，对多发病灶有明显优势。缺点是对肝癌的清除力相对较弱，癌组织残留率较高；对癌肿中央部位效果好，对癌灶周围的微静脉浸润区无明显疗效；近期疗效好，远期复发率高；对肝功能有不同程度的影响。

适用范围
(1)各期原发性或转移性肝癌，或者病人不愿手术的小肝癌。
(2)作为手术前的准备，通过介入治疗，使肝癌缩小，使手术容易切除，另外介入后可减少肿瘤的扩散和复发。
(3)肝癌切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的病人。
(4)肝肾功能无严重损害。
(5)无严重的黄疸及腹水的病人。
(6)病人全身情况良好，无严重的出血性疾病。
介入治疗的不足：
1、肝癌重要供血依靠肝动脉，但癌块四周有门静脉血供,癌细胞可以“苟且安生”。
2、操作有必定难度，导管应超选择进进供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很艰苦。而有的肝癌可多血管供血。
3、尽管超选择进入，仍有显明副作用，消化道反映最多。
4、已有门静脉癌栓者须酌情斟酌或往除癌栓。
5、即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移发生。
6、对正常肝细胞仍有损坏，少数病人甚至显现肝性能不全。
7、对癌块太大者疗效欠中意。
8、有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作艰苦。因此无论肝癌介入治疗胜利与否，仍须积极进行防治。

影响介入治疗效果的因素有以下几方面：
1.肿瘤动脉血供的丰富程度和动脉供应支的情况。动脉血供越丰富，动脉供应支越粗大，越单一，疗效越好；反之亦然。
2.肝癌细胞的生物学特点。生物学特性不同，癌细胞的反应也大不一样。有的癌很容易被“饿死”和“毒死”，而有的正好相反。
3.肝癌的病理特点，即肝癌长成了什么样。如肝癌较为集中，局限于一个完整或较完整的包膜内，易取得满意的疗效；如肝癌呈浸润性生长，周围有许多卫星灶，则难以取得较好的疗效。
重复应用介入治疗，疗效上有一定程度的加强或叠加作用。但这种加强或叠加作用会随着应用次数的增加而明显减弱。通常认为，前三次介入治疗的叠加作用较为明显，介入治疗效果通常是多个有因素综合作用的结果。有利因素越多，疗效越好；反之亦然。
 

慎用范围
根据介入治疗的特点，临床应用主要受以下几方面的限制。
1.化学药物和栓塞剂的应用用得越多，栓塞的范围越大，对肝功能的影响就越大。因此，化学药物和栓塞剂的应用量应“量肝而行”。
2.如癌灶内缺乏足够的动脉血供，疗效就会大打折扣，介入治疗得不偿失。
3.对于存在门静脉主干癌栓者，介入治疗显得不甚全面，应该慎用。