肝炎-肝硬变-肝癌演变过程

　　约有十分之一病毒性肝炎发展成慢性活动性肝炎，而有一半慢性活动性肝炎会发展成肝硬变。其中以乙型肝炎为主，其次为丙型肝炎，甲型肝炎因恢复快，预后好，不转变成肝硬变。

　　有资料提醒，乙肝病毒感染对肝癌有很重要的作用，被乙型肝炎病毒感染的至少有80%是肝细胞肝癌患者。慢性乙型肝炎表面抗原携带者患肝细胞肝癌的危险性为阴性人群的40倍。

　　据调查肝癌高发区资料证实：肝癌多，肝炎多，肝硬变也多。如江苏某县肝癌患者手术切除标本显示肝炎、肝硬变的比例高达77.9(53/68);有不同阶段的肝炎的竟高达94.1%(64/68)。该县自然人群乙肝病毒表面抗原阳性率24.87%，而外地人群阳性率只有10%左右。扶绥县对367例肝大、肝炎、肝硬变者进行调查研究，发现肝病组肝癌死亡率573.10/10万，对照组只占126.04/10万，而自然人群中仅占76.65/10万。另一组报告手术切除114例肝癌合并肝硬变的高达86.8%。该地区对肝大、肝炎、肝硬变者367例进行了随访和前瞻性调查研究，发现肝病组肝癌死亡率573.10/10万，对照组只占126.04/10万，而自然人群中仅占76.65/10万。另一组报告手术切除114例肝癌合并肝硬变的高达86.8%。

　　原发性肝癌的发病率和死亡率近年来在我国逐渐升高。部分沿海地区的发病率增加2倍，经过病理组织和特殊检查发现80%的肝癌组织内有乙肝病毒表现抗原的存在。

　　综上所述：肝炎、肝硬变、肝癌有着相当密切的关系。人称肝炎、肝硬变、肝癌是“肝病的三步曲”。但这并不是绝对的，临床上我们常见到肝硬变患者有的患病已30—40年了，甚至终生也未出现癌变。