肝癌应该如何选择治疗方法

2014-3-3 22:55| 发布者: admin| 查看: 950| 评论: 0

摘要: 　　原发性肝细胞肝癌(下称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一。由于它早期症状不明显，很容易被忽视，而一经发现半数以上病人已处于中、晚期。中、晚期肝癌病人如不治疗，一般平均生存时间只有3个月左右。可见肝癌是预后 ...

　　原发性肝细胞肝癌(下称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一。由于它早期症状不明显，很容易被忽视，而一经发现半数以上病人已处于中、晚期。中、晚期肝癌病人如不治疗，一般平均生存时间只有3个月左右。可见肝癌是预后最差的恶性肿瘤之一。
　　尽管如此，早期发现、早期诊断和早期治疗，仍然是目前全世界公认的提高肝癌治疗效果的关键。吴氏中医世家治疗肝癌积累了数十年的临床经验，下面就为大家总结一下目前肝癌的治疗方法：近年来，随着肝癌诊断和治疗技术的提高，已发现了许多早期肝癌病人，并通过手术切除癌肿，使之得到及时有效的治疗。然而，是否肝癌切除以后，病人就万事大吉了呢?事实并非如此。据统计，虽然肝癌根治切除一年生存率仍仅为15％—40％，两年内有62％—82％的病人复发。其中，90％的肝癌复发在肝脏，10％复发在肺脏。因此肝癌切除后，病人切勿掉以轻心。
　　医患联手
　那么，肝癌切除后，需注意些什么问题呢?
　　病人要树立乐观主义精神，增强战胜疾病的信心，积极生活。肝癌是一种严重疾病，但决不是不治之症，前提是要与医务人员密切配合，与肝癌作顽强的斗争。在饮食起居方面，应注意休息，如体力允许的话，也可作适当活动，但以不感觉到疲劳为度。要多吃含蛋白质丰富的食物和新鲜的蔬菜、水果。加强饮食营养做到均衡饮食，注意饮食禁忌，避免食用霉变、腌制、熏烤及肥甘厚味和刺激性食品。
　　当然，肝癌切除术后2—4星期，对病人应积极采取中西医结合支持疗法，以促进早日康复。然后视病人的具体情况进行化疗、放疗或免疫疗法，以及中医、中药等治疗。如果病人无肝脏硬化，肿瘤小且有包膜，肿瘤没有侵犯到血管内，癌细胞恶性程度很低，那么作根治性切除后，也可不进行化疗或放疗，但适当辅以中药或免疫治疗，仍然是很有必要的。这些都可以在专科医生的指导下进行。不过，患者及家属还必须认识到，各种治疗方法效果的好坏取决于很多因素，其中病人的肝功能状况起很大的作用。因此，积极进行护肝治疗，避免接触各种加重肝损害的因素，为肝癌综合治疗中必不可少的内容。
　　警惕复发　
病人要警惕肝癌复发，这是最重要和最应引起注意的事情。为什么肝癌切除后还会复发呢?目前认为与下述的因素有关：①肝内还有较小的癌灶存在，而切除主要肿块时未能发现，手术后残留的癌细胞继续生长。②由于肝癌细胞恶性度高，癌组织生长迅速，而肝脏的血液供应又丰富，所以癌细胞容易侵犯到肝脏血管内，通过血流转移到肝内其他部位。手术切除时，操作粗暴，过度挤压，也可引起癌细胞进入血管内而发生转移。③肝硬化时，发生癌变的肝脏其他部位也有可能同时或在不同时期内发生癌变。④肝脏上新生肿瘤。为了及时发现和尽早治疗复发肝癌，我们要求肝癌切除后病人定期上医院复查，一般术后二至三年内需每隔2—3个月复查一次，三年内每隔3—6个月复查一次，三年以上每隔半年复查一次，至少五年内要定期进行复查。
　　复查内容主要包括甲胎蛋白(AFP)和B超。APP全称是甲种胎儿球蛋白。球蛋白有甲、乙、丙三种，所谓甲胎蛋白就是指在胎儿体内存在的甲种球蛋白。母体内的胎儿存在甲胎蛋白是正常现象。胎儿出生后，这种甲胎蛋白就逐渐消失，1岁左右的儿童已测不出或仅测出微量。在肝癌患者，肝癌细胞又重新会产生甲胎蛋白，且在血液中可以测出。一般在肝癌行手术切除后，病人血液中AFP会下降，有的可降至正常。一旦肝癌复发，则血液中甲胎蛋白水平又随之升高。所以，定期检测血中AFP，有助于复发肝癌的早期诊断。B超检查费用低廉，对人体无害、无创伤，又可重复进行，一般能探测出直径2厘米左右的肿瘤病灶。80％—90％的肝癌病例，仅做B超检查就可以明确诊断。一般地说，手术医生与B超医生共同进行B超检查，对提高诊断的正确率有很大帮助。如有必要可进一步做增强CT检查或选择性肝动脉造影检查，以帮助明确诊断。增强CT检查对诊断肝癌复发的准确性较高，但直径较小的肿瘤不容易确诊。选择性肝动脉造影则是确诊肝癌复发最可靠的手段。它是将造影剂注入插到肝动脉的导管使肝脏复发癌灶显影，可诊断出直径约0．3厘米的小癌灶，同时还能显示肿瘤的部位、类型和门静脉情况。因此，可疑复发者，如有条件最好做造影检查。其缺点是病人要接受X射线照射，有一定痛苦，而且价格昂贵。
　　有计可施　已确诊为肝癌复发者，也并不是无计可施，仍可进行有效的治疗。有条件者可选用再次手术切除为主的综合治疗。据统计，手术再切除后一年、三年生存率可分别达到75％、34．6％。但再次手术，病人必须符合以下条件：①能够经受再次肝切除；②复发肿瘤较局限，无肝外重要脏器转移；③初发癌为巨块型或小肝癌，再次手术切除的机会较多。手术方式以局部切除为主，而不必强求作范围较大的规则性肝功能。
　　当切除困难时，也可采用其他外科方法结合中医药治疗，其他能够适应外科方法还包括冷冻、激光、肝动脉栓塞化疗、术中无水酒精注射等。肝动脉栓塞化疗是将栓塞剂注入肝动脉，以阻断肿瘤的主要血液供应来源，使其发生缺血、坏死，从而达到治疗目的。总而言之肝癌治疗是需要一个比较漫长的过程的，治愈家属做到不抛弃，医患双方做到不放弃就都还有希望。

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