| 乳腺癌是危害妇女健康常见的恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,50万人死于乳腺癌。中国乳腺癌发病的增长速度高出高发国家，并且发布年轻化趋势日益明显,在我国一些大城市乳腺癌早已成为女性第一位的恶性肿瘤。前段时间乳腺癌复发的著名歌手姚贝娜于北大深圳医院去世。姚贝娜从初次手术到复发转移到最终去世，期间不到4年，乳腺癌的顽固似乎超出了人们对其的普遍认知，也再次为各位女性朋友敲响了警钟。吴氏中医从事中医治疗癌症几十年，在治疗过程中也积累了一些乳腺癌患者中医药治疗有价值的经验及体会，下面吴氏中医就通过2位病患的成功案例跟大家简单谈谈乳腺癌患者的中医治疗经验体会： 病案举例 案1 马小兰，女，64岁，退休教师，广西柳州人。患者于2008年10月在当地一三甲医院行左乳腺癌根治术，肿块大小3cm×4cm，后送病理检查确诊为浸润性单纯癌，腋下淋巴结9/16( )，激素受体ER、PR均为阴性。术后行放疗8次、CAF方案化疗2周期，因患者不能耐受不得已而终止放化疗。术后半年后经人介绍来桂林市临桂县吴氏中医门诊就诊，初诊时见神疲乏力，精神不振，动则气促，面色萎黄，头晕目眩，周身酸痛，纳寐差，二便尚可，舌质淡红，苔白腻，脉濡细。患者病情因术后气血大损，又经放化疗之挫，正气胃气愈衰，以致脾失健运，肝肾不足，治因益气健脾、调补肝肾以匡扶正，解毒化痰以祛邪。药用:黄芪30g 太子参20g 白术15g 茯苓、苏梗各12g 红枣20g 生薏苡仁12g 黄精9g 淫羊藿12g 肉苁蓉9g 杜仲15g 重楼花粉5g 灵芝9g 枣仁15g 珍珠母30g 丹参15g 虎杖15g 白花蛇舌草12g 龙葵15g 露蜂房5g 生甘草3g。随着四季气候变化、证候变化加减用药，春季加金银花、连翘各12g 菊花9g 板蓝根15g等辛凉解毒以疏散风温;夏季加藿香、佩兰各12g 苍术、厚朴、荷叶各9g等芳香化湿以清暑醒脾;秋季加玄参、沙参、天冬各12g 百合15g 枸杞子12g等养阴生津以清燥润肺;冬季加菟丝子15g 蚕茧12g 熟地黄18g 阿胶(烊冲)、何首乌各12g等血肉有情之品以温补肝肾。治疗期间，出现胃脘不适加绿萼梅9g 谷芽15g 麦芽15g;大便不畅加枳实9g等。治疗1年后改汤剂炼蜜为丸续服，并定期每半年复查血、尿常规，肝、肾功能，AFP、CEA、CA199、CA125、CA153、CA242，以及乳房、肝、胆、胰、脾、肾、腋下淋巴结B超，胸片等均未发现异常。5年多来一直坚持服药治疗，目前，病情稳定，体质明显增强，生活起居于常人无异，至今未发现转移和复发。 案2 邓霜，女，48岁，国企职工，湖南永州人。患者2010年8月15日在当地省会肿瘤医院作右乳腺癌扩大根治术。病理确诊为浸润性导管癌，右腋下淋巴结20/20( )，激素受体ER、PR均为阳性。术后CEF方案化疗6次。化疗后即开始服三苯氧胺，但因恶心、月经失调、阴道出血等严重毒副作用而停用。术后10个月开始来吴氏中医诊所就诊并服中药治疗。初诊时右中颈部小淋巴结肿大，寐差，易醒，有小叶增生病史。血常规:WBC4.1×109/L，RBC3.76×1012/L↑，Hb:114g/L↑，血小板:196×109/L;B超示:脂肪肝，左乳小叶增生，部分导管扩张。舌质黯，边有齿痕，脉濡。证属正虚邪滞，脾肾两虚，心失所养。治拟健脾益肾，养心安神以扶正，解毒化浊以祛邪。药用:黄芪、太子参各30g 白术15g 茯苓12g 红枣20g 灵芝9g 生薏苡仁12g 莲子芯5g 生山楂10g 苏梗12g 丹参15g 黄精、肉苁蓉各9g 淫羊藿10g 龟板、鹿角片各9g 天冬10g 夜交藤15g 五味子、枣仁各10g 蔻仁(后入)3g 当归、生地各10g 白花蛇舌草12g 夏枯草10g 莪术30g 龙葵15g 露蜂房9g 生甘草3g。治疗期间，仍根据患者出现的不同症状，根据四季，对症加减。并于冬至到立春期间加服膏方培补，以增加疗效。经过2年的治疗，患者重返工作岗位，后为便于服药改汤剂制成蜜丸继续治疗，中药治疗至今4年余，未曾间断，一直保持良好的精神状态和工作状态，定期复查各项相关指标均正常。 治疗体会：中医药治疗乳腺癌术后以扶正祛邪为大法。通过中药扶正祛邪,调整机体趋于平衡,使正气恢复,达到正胜邪消的目的,使机体对癌细胞的耐受性增强,控制癌细胞的增殖和活动,从而提高生存质量。扶正以益气健脾贯穿始终，脾胃为后天之本,为气血生化之源,气机升降之枢纽,运化水谷,化生精微,洒陈六腑,调和五脏。脾胃对元气的滋养作用以及脾胃与五脏的密切关系。因乳腺癌癌毒侵蚀诸脏再加上手术及放化疗的双重损伤,脏气亏虚,如欲生气血,需赖脾胃受水谷、布精微、化气血,脾胃和调,则胃气旺盛,气血运行畅达,药力借助胃气以达病所;而肾得脾之补济,才能滋养诸脏。所以乳腺癌术后各个阶段要随时顾护胃气,保护脾胃功能,将益气健脾、扶助正气、培补真元贯穿于乳腺癌患者术后治疗的各时段,以恢复脏腑经络功能的平衡,达到调动机体抗病能力,调整免疫功能以抗病。乳腺癌经手术切除、放化疗处理后,大部分癌细胞均被杀死,但残留的癌细胞在机体虚弱的情况下仍随时可复发;同时放化疗毒素在体内有不同程度的蓄积,造成瘀滞。术前癌毒痰瘀,术后药毒续扰,因此,扶正不忘祛邪,针对患者术后湿、热、瘀、浊、痰、滞以及药毒、化疗毒、放疗毒、内分泌药物毒的不同程度和不同阶段,采用化湿、清热、祛瘀、活血、消肿、解毒等法祛邪，并且还因考虑四季气候特点及阳气的生长化收藏规律适时调整用药。然而冰冻三尺非一日之寒,癌毒的形成乃是积日月之功,应用祛邪之品,不用峻猛,难图治效,然而攻毒太过又必伤正,还应掌握“衰其大半而止”的原则。还有情志因素在乳腺癌的治疗当中尤为重要，情志因素是乳腺癌发病和复发、转移的重要因素之一,不良的心理刺激是强烈的“促癌剂”,长期的精神压抑、情绪紧张,可引起内分泌功能紊乱,免疫功能低下。“百病皆生于气”,忧思郁怒,气机阻滞,气血乖逆,也是乳腺癌病因之一。患者自知乳腺癌,对治疗信心不足,万事惆怅,精神抑郁,生活悲观失望,虽强颜欢笑,难捱胸中苦闷,致使抵抗力下降,弱体更衰。因此我们治疗的同时还必须要对患者耐心讲解,进行心理辅导,解除患者心理负担,增强患者战胜疾病的信心,经常嘱咐病人注意休息,保持良好心态,减轻社会、工作压力。并且嘱咐病人适当参加体育锻炼和社交活动,可以增强体质和保持心情愉快。从而保证药物有效地发挥作用,促进疾病康复。 |
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