丹芍莲术二甲汤治愈巨块型肝癌案例

2015-4-3 00:13| 发布者: admin| 查看: 1197| 评论: 0|原作者: admin

摘要: 患者王熙,女,44岁,湖南常德人，已婚，国企职工。患者因腹痛、大便带脓血10余天，于2005年1月在当地医院行“结肠癌切除术”，术后并化疗3次而出院,术后病理检查报告提示:“结肠低分化腺癌”。2006年2月起感右肋胁隐隐 ...

患者王熙,女,44岁,湖南常德人，已婚，国企职工。患者因腹痛、大便带脓血10余天，于2005年1月在当地医院行“结肠癌切除术”，术后并化疗3次而出院,术后病理检查报告提示:“结肠低分化腺癌”。2006年2月起感右肋胁隐隐作痛、纳差腹胀、头昏目眩、口干不欲饮、手足心热、大便微结、小便黄、体重减轻明显。经原医院复查，肝脏B超发现:“右肝内3个分别为45mmX44mm、50mmX32mm、43mmx24mm大小的肿块,考虑为转移性肝癌”。随后转湖南医科大附院经“肝脏CT”检查,报告为:“右肝内一约140mmx85mm大小肿块,肝门向左移,局部肝边缘向外凸出,考虑为转移性巨块型肝癌。院方因患者已经属于晚期体质较差治疗意义不大固未给予化疗及其他处理，并以床位紧张委婉拒绝患者入院治疗要求，建议患者请中医看看。患者经人介绍于2006年5月8日来桂林吴氏中医门诊就诊。初诊时患者自诉右胁部肝区位置胀痛较甚,伴腹胀纳差、芝力、小便黄、手足心热、苦淡红、苔薄白,脉细数。检查巩膜皮肤无染,右季肋部较左侧明显隆突,肋间隙增宽,肝上界在右锁骨中线第5肋部,下界在右肋缘下2.5cm,质硬,表面欠光滑,边缘较钝,压痛明显,未扣及脾脏。患者之症属中医之积聚证范畴,乃阴虚气血瘀滞而致。中医治疗以滋阴柔肝、软坚散结、活血散瘀为法，拟丹芍莲术二甲汤加减:山茱英30g 旱莲草30g 生地15g 花粉15g 地骨皮15g 丹参15g 赤芍10g 白芍15g 丹皮10g 归尾10g 莪术10g 石上柏20g 生黄芪15g 炙甘草10g 生白术20g 生麦芽30g 鸡内金15g 鳖甲20g 生牡蛎20g 穿破石20g 郁金20g。水煎服。另配重楼花粉每日15g，每次5g送服。右胁部肝区外敷“蚂蚁拔毒膏”,每3日换药1次。治疗3个月后,患者右上腹及右季肋部疼痛逐渐缓解,饮食好转,生活自理,体重增加,复查B超示肝内肿块缩小。继续守方随证加减变化治疗1年余，患者除偶有肝区隐痛外余症状完全缓解,饮食正常,经再次肝脏CT检查提示肝内肿块缩小为63mmx45mm，患者开始恢复工作。继续以丹芍莲术二甲汤随证加减改汤剂炼蜜为丸继续巩固治疗3年余，复查CT提示肝内原肿块完全消失，PET-CT、胃肠内镜及各项肿瘤标志物均未见异常而停药。随访至今，患者生活、工作于常人无异，并一直坚持每年复查1次均未见复发迹象。

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